2019年12月06日
第1次提问
医生你好,我们家宝宝前两天被蚊子咬出现红肿,昨晚醒来发现额头又有这么多红点点,现在都不确定是不是蚊子咬,麻烦帮忙看一下,需要怎么处理呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月06日
赵锋医生
家长您好,感谢您的信任!很愿意此次能回答您的问题,我正阅读您提供的文字和图片资料,从皮疹形态看是【丘疹性荨麻疹】,多见虫咬性皮炎。我稍候会向您了解一些情况,请您补充相关信息,以便详细分析病情和给您相应指导!由于您只剩两次回复机会,【请勿回此信息】。谢谢!
2019年12月06日
赵锋医生
家长您好,感谢您的提问!为进一步分析我需要了解以下信息:

您宝宝前两天被蚊子咬出现红肿,昨晚醒来发现额头又有这么多红点点,请问身上其他部位有类似皮疹?尤其检查躯干、背部、腿部等身体未暴露部位。如果只有头面部出现,就要注意是蚊虫叮咬可能,如果其他部位也出现,就要注意其他过敏性疾病?

请问您宝宝出现这皮疹是否瘙痒,表现烦躁、手搔抓等,既往有湿疹吗?或是其它过敏史吗?最近有在草地或公共场所玩耍吗?既往蚊虫叮咬有出现明显红肿吗?

最近有接种疫苗吗?如果是母乳喂养,您哺乳期最近有进食海鲜、辛辣、牛羊肉等食品吗?

家里有哪些备用药吗?比如薄荷脑洗剂、糖皮质激素软膏等(例如尤卓尔、艾洛松等)、或者【夫西地乳膏】?可以拍照给我看看

感谢您的回复!
2019年12月06日
第2次提问
身上没有类似红点,孩子表现正常,有湿疹,最近没有去过公共场所,以前蚊子咬没有这么严重的红肿,母乳喂养,吃过牛羊肉,但时间已经超过半个月了,孩子的这个是最近三天,而且都是晚上,早上发现,家里有尤卓尔
赵锋医生
家长您好!感谢您提供的详细信息!您可以选用【尤卓尔乳膏】涂在局部,有抗炎消肿作用。稍后我详细回复您。
2019年12月06日
赵锋医生
家长您好!感谢您的提问!抱歉让您久等了。下面是一些分析和建议供您参考:

您宝宝4月,前两天面部被蚊子咬出现数个小红肿,昨晚醒来发现额头又有这么多红点点,身体其他部位没有。宝宝既往有湿疹的过敏体质,现母乳喂养,母亲半个月前有进食牛羊肉。

一、宝宝面颊和额头的皮疹属于【虫咬性皮炎】

虫咬性皮炎又名丘疹性皮炎或【丘疹性荨麻疹】,是好发于小儿的常见皮肤病,典型特点就是红色大小不一的风团样疹(鼓起来的大红包),多呈纺锤状,顶部可有小疱,瘙痒不安,个别还会缠绵不愈,反复发作。由于瘙痒会使小儿哭闹烦躁,若抓破皮肤可因继发感染而致化脓。本病春夏季节发病率比较高,比如夏天被蚊子咬了之后,皮肤上起的大包,尤其婴幼儿皮肤软组织疏松,极易发生红肿。【建议您排除宝宝卧室是否有蚊虫可能,做好清洁】。

虫咬性皮炎是一种外因性变态反应。当患儿被节肢动物,如【臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类】等叮咬时,该昆虫唾液可注入皮肤,若患儿具有“过敏素质”倾向,那么,可能会皮疹症状较严重。【宝宝的头孢多处被叮咬后,就出现荨麻疹样局部水肿】。

二、治疗:

1、抗组胺类药:可做为常规应用,小儿一般多采用既有抗组胺作用,又有镇静效果。扑尔敏、赛庚定等内服。

宝宝4个月,如果皮疹严重,瘙痒明显,建议口服【扑尔敏(马来酸氯苯那敏片)1/3片,3/日】,可以缓解水肿和瘙痒症状。

2、钙剂:碳酸酸钙颗粒口服有一定 疗效。常常与抗组胺类药配合使用。

3、维生素类:常使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗,可望获得较好效果。

4、外用药:根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽,【炉甘石洗剂】和外用氧化锌洗剂、薄荷脑洗剂、糖皮质激素霜等(例如尤卓尔等)交替使用涂患处。但如有继发感染, 应先控制感染为宜。建议选用【夫西地乳膏】

【由于您家里有丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔),可以先涂在局部,3-5天就会明显缓解】。

5、预防:注意居室卫生,安装纱窗,家庭注意除螨除蚊,换季贴身衣物在取出第一次穿前尽量重新洗晒。给皮肤上涂上宝宝金水等防蚊药水。外出到花草树木多的自热环境中时,尽量穿长衣长裤,不要直接坐或躺卧在草丛中玩耍。

三、注意与以下疾病的皮疹鉴别

1、手足口病:是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发。表现为发热、手、足、口、臀部等部位出现皮疹,可伴咳嗽、流涕、疱疹性口腔炎、食欲不振等。典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复是不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少,有时可见瘀点、瘀斑。

如果您宝宝有蚊虫叮咬史,只是头面部有皮疹,身体其他部位比如手掌和足底、齿龈、口腔粘膜(咽峡部、上颚、口周)、臀部没有疱疹,就可以排除【手足口病】。

2、病毒性疱疹是由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起的,好侵犯于皮肤粘膜交界处。皮肤损害表现为【炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱】,间有出现丘疹、大疱或血疱,各群之间皮肤正常。您宝宝的是丘疹性荨麻疹,疹子没有局限性簇集性小疱,所以排除。

【总之】,从疹子的形态上考虑【虫咬性皮炎】又名丘疹性荨麻疹,可以给予【丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)】涂患处,必要时可以口服【扑尔敏、钙剂】以增强疗效。最近母亲哺乳期间可以进食猪肉、水果等富含维生素食品,暂时避免海鲜、辛辣、牛羊肉等食品。

最后,感谢您的信任!如果您还有疑问,可以随时联系我,谢谢!

TA的问答

赵主任你好: 孩子五个半月,纯奶粉喂养。 最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?疾病描述: 赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。