2019年04月16日
第1次提问
王医生您好,我(女 20周岁)上周末重感冒至今,服用过清热感冒颗粒、午时茶、泰诺,但效果不明显。鼻涕浓的清的都有,头很堵很胀,有时很酸,鼻子也很酸,很塞。嘴张着但用一只鼻孔呼吸嘴巴还是很干。偶尔咳嗽,喉咙可能有一点点肿 另外,我长期睡眠障碍,晚上难入睡,在服用褪黑素,白天总是很困。 这个周末有很重要的事情,希望能尽快减轻一些症状,感谢您!
王炳南医生
您好,来问收到,感谢您的信任!由于我白天工作比较忙,不能静下心来思考您的问题和做出准确的判断,因此请您耐心等待,我下班后将会详细回复您。请相信您的选择。由于您只有两次免费追问的机会,所以本条请勿回复,谢谢
2019年04月16日
王炳南医生
您好,不好意思,今天有几个危重病人处理,让您久等了,感谢您的理解和支持。
为了更加全面地了解您的病情,下面是我提的几个小问题,也就一些情况与您做个确认,还请您和我一起说明和补充:
1.您当时的重感冒主要是什么症状,体温最高多少度?
2.目前除了鼻塞流涕、头堵头胀、咽喉肿痛、咳嗽,还有别的症状么?比如有无发热,体温多少度?鼻涕是什么颜色的?有无咳痰,痰是什么颜色?有无胸痛胸闷?有无腹痛腹泻?有无尿频尿急尿痛?有无全身乏力,肌肉关节酸痛?
3.您针对这个情况,是否去过医院,做过什么检查么?如果有,请把结果告知我。吃了那些感冒药,效果如何?
4.您这次生病有什么诱因么?受凉劳累了么?去人群密集的地方了么?接触感冒的人了么?
5.您平时有没有鼻炎鼻窦炎(经常鼻塞流浓鼻涕,头晕头痛)?
6.如果您方便的话,麻烦您或者让别人帮您,压着舌头,拍一个咽喉部的照片,我给您看看咽喉部的情况。具体如下图。
感谢理解,请您按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

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2019年04月16日
第2次提问
谢谢医生辛苦了!1.当时体温好像只是偶尔高,感觉脸烫烫的,应该37.5°。 2.一开始是浓鼻涕比较多,鼻子非常塞,喉咙肿,头被闭住似的一直到现在还是这样。最开始有可能是喉咙肿引起的,不知道是不是因为着凉。目前除了您说的,就是感觉舌头很厚,嘴巴很干,基本没有其他症状。鼻涕有些是淡黄的,有些是清的五色的。没有胸痛胸闷。无腹痛腹泻。尿也正常,平常小便比较短。乏力有一点,无关节酸痛。 3.这一次没有去医院,就宿舍有的的泰诺(吃了大概两天)午时茶,清热感冒颗粒,泰诺吃了鼻子没有之前那么酸 其他症状都只减轻了一点点。 4.诱因我也不是很清楚,可能是着凉了,应该没有接触感冒的人,也没有去人密集的地方。周六晚上就说话多了点 因为有些事情喊叫了一会儿喉咙喉咙就不舒服了😂 5.之前有鼻炎,但今年好像平时没什么症状表现出来。

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2019年04月16日
王炳南医生
您好,收到您的病情补充,感谢您的理解和配合,正在为您分析病情,马上给您解答,手机打字回复中,请稍等。
2019年04月16日
王炳南医生
收到您的回复,感谢理解和配合。
您的喉咙照片我看了,拍的真的很不错,您辛苦了,目前主要是咽后壁充血水肿,滤泡明显,双侧扁桃体轻度肿大,但没有化脓。属于咽部炎症的表现。
根据您的症状表现特点,基本可以判断急性上呼吸道感染,也就是我们平时所说的普通感冒。
为了让您更加全面地了解您的病情,以利于配合下一步的诊疗方案,下面我给您分享一下这个疾病的相关知识。
感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等,部分病人可有胃肠道反应(恶心呕吐,腹痛、腹泻、腹胀等),多呈自限性。
普通感冒是自限性疾病,一般不吃药可以自愈,如果有单纯的鼻塞流涕、轻微干咳的话,可以服用氨咖黄敏胶囊缓解症状。如果有发热的话,可以服用复方氨酚烷胺片或者您目前服用的泰诺。多喝水,注意休息即可。
部分治疗感冒的中药以及中成药效果挺不错的,比如感冒清热颗粒,莲花清瘟颗粒等。
由于感冒时机体抵抗力下降,呼吸道防御功能减弱,比较容易并发细菌感染,此时需要消炎药抗菌治疗。
根据您的病情,给您的诊疗方案如下:
1.如果您方便的话,最好去医院查一个血常规看看感染情况如何,指导进一步诊疗。
2.如果不方便的话,我给您推荐一下治疗方案,您可以暂时吃吃看。
酚麻美敏片(一次1片,一天3次)
双黄连口服液(一次1支,一天4次)
感冒清热颗粒(一次1袋,一天4次)
我没有看血常规结果有无提示细菌感染,不过感冒期间容易继发细菌感染,如果您有黄色鼻涕和黄脓痰的话,建议使用抗生素治疗:
阿莫西林胶囊(一次0.5g,一天3次)
最后这段时间,建议您一定要多喝水,促进血液循环,加快代谢及毒物排除,清淡饮食,避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖,避免受凉。由于具有一定的传染性,注意房间开窗通风,勤洗手,家人最好是戴一个口罩。
同时您也不要太担心,感冒属于自限性疾病,一般病程在5-7天,但是由于症状比较多,并且重,确实身体比较难受,非常理解您的心情。有问题可以随时联系我,希望您能早日康复。
2019年04月16日
第3次提问
谢谢您医生!太感谢您了辛苦了!因为周末有个重要的事情所以着急了,在赶作业没有及时看到您的回复抱歉。我刚刚忘记说了我胃不太好,之前吃消炎药,特别是挂盐水,都会胃疼,想请问您上面开的药会伤胃嘛?双黄连我好像吃不了之前吃了反应挺大。其他如果不会太刺激,我明天就去买来吃下,真的麻烦您了!
2019年04月16日
王炳南医生
您好,您客气了。
目前这几个感冒药(特别是泰诺,也就是酚麻美敏片)对胃都有一定的刺激作用,因为有退热止痛的成分在里面,如果您的胃不好,建议加用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃粘膜治疗即可。
如果双黄连口服液对您的副作用较明显的话,建议换用蒲地蓝消炎口服液,只不过这个药有些贵,您可以根据情况购买。
其实感冒,如果身体抵抗力可以的话,一般可以不用吃药的。
衷心祝愿您身体健康,心想事成。如果病情有变化或者治疗效果不好,可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评,方便的话,再写一个评价。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我,以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生,为您的健康保驾护航,祝您身体健康,阖家幸福。

TA的问答

你好医生,我现在咳嗽已经一周了,刚开始是嗓子疼,没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼,然后开始干,一直想清嗓子,过了两天开始有少量白痰,咳不出来,只能通过清嗓子才能出来,频率也少,今天开始痰液变成了黄痰,有时候咳嗽深能咳出来,碰巧前天感冒了,流鼻涕,就一晚上就好了,也没有鼻涕了,我在想这个感冒可能只是一个巧合,现在就是平时还是清嗓子,感觉嗓子干,痒,深咳嗽能咳出黄痰。 我在今年3-5月份也出现过这种情况,咳嗽,黄痰,夜间有喘息,什么药都吃了,消炎药过敏药,雾化也做了,连肺功能和支气管激发试验也做了,全部都是正常的,一直就这样咳嗽,直到5月底我去医院住院了一周,就自己好了,然后现在又出现这种情况,我害怕会不会还像上次那样一直不愈,到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病,看了好多家医院,各种药也吃了,还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人,我也一直没有发烧。 想问一下医生,我这是考虑什么病,吃什么药?感觉这次很有可能和上次一样,吃各种药也不见效。盼回复 医院检查:血常规是昨天查的,后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的,既往8年前有过肺结核,现在已治愈。医生,你好,之前咳嗽有询问过你,目前我已经吃了5天的头孢,做了4天的雾化,现在咳嗽状况有好一点,痰比较少了,痰的颜色也淡了,咳嗽次数也比较少,咳嗽主要集中在白天,没有其他的症状,现在我需要怎么处理,继续吃头孢和做雾化吗,之前咳得太厉害,咳嗽的时候后背有点疼,有没有关系?医生,您好,2个半月前感冒康复后,每天晨起都有一口痰,吐出来带血丝,白天没有吐痰,唾液也无血丝;平时不大咳嗽,咳嗽只是轻微的咳几声,做了个肺部CT,吐血丝是否肺部病变造成的,但平时没大咳嗽过;血常规、C反应蛋白正常。有时候咳嗽,胸闷,发过一次烧,偶尔后背疼医生你好,我去年体检做了肺部CT,检查出双肺有小片状磨玻璃样灶,没有任何不适,也不咳嗽,所以没有去看诊。 今年体检CT结果是:胸廓基本对称。两肺野清晰,两肺胸膜下多发结节影,左肺尖实性结节,大小约4.8mm*3. 1mm,边界欠清。左肺上叶前段实性结节,大小约5.1mm*4.5mm,边界欠清。右肺上叶尖段实 性结节,大小约5.2mm*4.0mm,边界欠清。 气管、支气管通畅。 纵膈未见明显肿大淋巴 结。 心影大小、形态未见异常。 所见双侧肋骨未见明显骨质异常;周围软组织未见明显异常。请问这样的情况严重吗?需要进一步去检查吗?