2019年04月16日
第1次提问
你好,婴儿四个多月,三个礼拜前得了急性毛细支气管炎,做了雾化吃了易坦静现在不咳了,但是一直鼻塞,不影响呼吸,就是重重吸气时能感觉到鼻子很干,特别是刚睡醒和躺着的时候,请问我该如何护理呢?
施轶成医生
家长您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将整理好的分析发给您,这之前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2019年04月16日
施轶成医生
尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的信息已获悉,不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析:

1.病史小结:四个多月宝宝,三周前毛支,雾化+易坦静后好转,目前鼻塞明显,特别是刚睡醒和躺着的时候,请问我该如何护理呢?

2.诊断:考虑过敏性鼻炎可能。宝宝有没有湿疹?

3.治疗 :宝宝要不要紧,主要看一个精神状况怎么样,如果好的话问题不大,第二个就是有没有气急,没有气急的话应该问题也不是很大。目前宝宝主要鼻部症状,但是不影响到呼吸,估计问题不大,家长不用太担心。疾病恢复需要一个过程,一般1-3周左右。

宝宝有鼻塞鼻干表现,因为宝宝年龄太小,不推荐用感冒药,也不推荐中成药物治疗。
可以采取一些对症处理,具体建议如下:①鼻腔分泌物的清理很重要:如果有条件,可以用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-3喷,每天2-4次;另外也建议用吸鼻器清理。而如果没有条件,那么可以在睡前让他在充满水蒸气的浴室里待几分钟,有助于湿润鼻腔和气道。②睡觉时可以适当垫高上半身(但不建议直接用枕头,一岁以下婴儿都不建议使用枕头,因为会有窒息风险,有条件的话可以垫高床垫),以减轻分泌物堵塞。③如果当地空气干燥的话,室内可以适当加湿,湿度50-60%,也有利于病情恢复。

如果宝宝实在鼻塞明显的话可以短时间用呋麻滴鼻液和小儿达芬霖。

可以口服兼具有降低气道过敏药物,顺尔宁颗粒,每次半包,每晚1次。

还可以试试雾化,宝宝上次毛支雾化做了多少时间。因为宝宝年龄太小,鼻用的激素用不了,雾化吸入会让鼻塞鼻干症状缓解明显。有条件的话推荐家庭雾化。宝宝症状不明显的话,雾化一天一次就够了。

以上,希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复!健康快乐!
2019年04月16日
第2次提问
有湿疹,经常打喷嚏。 精神状态挺好的,很好动。从上次毛支到现在超过三个礼拜了,之前医生一直让喷干扰素不知道是不是因此损坏了鼻腔。 有买了海盐水,也有喷但是小孩子很抗拒,也有吸鼻器但是他没有鼻涕啊,还要用吗?睡觉现在有给他垫高了,房间也有加湿器湿度都是70%以上。 您推荐的滴鼻子的跟顺尔宁对小孩子应该没有副作用吧?
2019年04月16日
施轶成医生
有湿疹,经常打喷嚏。 精神状态挺好的,很好动。从上次毛支到现在超过三个礼拜了,之前医生一直让喷干扰素不知道是不是因此损坏了鼻腔。 有买了海盐水,也有喷但是小孩子很抗拒,也有吸鼻器但是他没有鼻涕啊,还要用吗?睡觉现在有给他垫高了,房间也有加湿器湿度都是70%以上。
您推荐的滴鼻子的跟顺尔宁对小孩子应该没有副作用吧?
宝宝有湿疹,经常打喷嚏,那证实我的想法,宝宝是个过敏体质,以后过敏性鼻炎的可能性很大,如果父母,有一方有过敏性鼻炎的话,宝宝可能性更大。喷干扰素是一个抗病毒的作用,个人用的不多,但一般不会损坏鼻腔。4个月的宝宝喷海盐水,实际上不会太难受,关键还是在于方法。吸鼻器在喷了海盐水以后运用,如果鼻子很干,不用也可以。睡觉已经垫高了,而且房间的湿度在70%以上,这点我觉得你已经做得很好了,点赞。我推荐的滴鼻子的药只能短时间用,不要超过一个礼拜。它的副作用还是有的。但是推荐的顺尔宁可以长时间用,一般副作用可以忽略不计,用了两周以后,根据它的效果,决定是否继续用,可以用三个月为一个疗程。
祝好!
2019年04月17日
第3次提问
家里有雾化器,之前医生开的是是治疗毛支的,要继续用吗还是换一种药?经常雾化有什么副作用吗?
2019年04月17日
施轶成医生
雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟,您家宝宝太小,博利康尼可以不要用。有条件的话推荐家庭雾化。雾化好了以后注意洗脸漱口,然后宝宝症状明显好转以后逐步减量,减次数。一般来说副作用是忽略不计的。

如果您还有问题,请在评价栏留言。我再补充回答。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。
希望能帮助到您,并缓解您的焦虑,让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕,又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时,请随时在丁香医生平台与我联系。

祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。