2019年12月06日
第1次提问
慢性咽炎防治?平时睡觉会打呼噜,有时睡醒咽喉干痒!
何婷婷医生
您好,感谢您的信任。
您的提问我已收悉,很抱歉,我目前正在查房换药,暂时不能给您详细回复。等我处理好换药的患者后大概半小时后再详细回复。给您带来不便,请原谅。
注意: 这条信息您不需要回复,以免浪费一次提问的机会。等我回复之后,你再提问。
2019年12月06日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。如果您平时有睡眠打鼾的情况,考虑您慢性咽炎与睡眠打鼾密切相关,治疗的话需要确诊是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征后选择合适的治疗方案。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通畅伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等。反复张口故意引起咽干,咽部多痰的症状,可能会导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害。
常见的病因有:1、上气道解剖结构异常导致气道不同程度狭窄。如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大、喉肿物、会厌囊肿等;2、咽部肌肉张力下降;3、某些全身因素及疾病,如肥胖、甲状腺功能低下。
夜间反复的觉醒可导致深睡眠期和快速动眼期明显减少,睡眠有效率下降从而导致白天嗜睡、乏力、记忆力下降。并可导致生长激素分泌下降,影响小儿生长发育。
慢性缺氧可导致儿茶酚胺分泌增高及血管内皮损伤,导致高血压、动脉粥样硬化。
诊断需要完善:1、多导睡眠监测,主要监测的指标有:口鼻气流、血氧饱和度、胸腹呼吸运动、脑电图、体位。2、电子鼻咽喉镜:观察上气道鼻腔、咽腔的结构。
治疗方面
1、减肥、戒烟酒、建立侧卧位睡眠习惯;
2、呼吸机持续正压通气治疗,这是目前应用比较多且有效的方法,原理就是通过一定压力的机械通气,保证睡眠时呼吸道通畅。
3、如果有明显的结构阻塞,比如鼻息肉、扁桃体肥大,可以选择手术治疗。

我看您的体重相对比较重,不知道您身高的情况,建议您找时间到医院做一个多导睡眠检测和电子喉镜检查,进一步明确诊断。

慢性咽炎防治方面建议有以下几点:
1、室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器。
2、适当多饮温水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3、饮食尽量注意清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,尽量避免辛辣刺激和油腻食物,避免烟酒及二手烟环境。
4、尽量注意劳逸结合,保持心情愉快,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。清嗓也不要太过剧烈。
5、药物治疗,如 西地碘含片含服,可以有效改善咽部异物感。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?