2019年04月16日
第1次提问
八个月宝宝,近一个半月不自主排便,吃过肥儿疳积颗粒,乳果糖,都没有改善,每四天使用蜂蜜条塞肛门排便,刚开始便便是硬的,每次排便都要哭闹,四天前排便带一点血丝,看见肛裂,今天排便直接看见肛门内组织,原来没有过,不知道是否是痔疮,照片照的不是很清晰,里面还有带着血的肉团没有照到,上次排便还没有这情况,该如何治疗?谢谢

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2019年04月16日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

从您描述来看,很可能是大便干燥粗硬,排便费力导致的肛缘水肿突出。能拍到突出的照片上传最好。

幼儿肛门周围的括约肌没有完全发育,比较薄弱的,在排便的时候,尤其是大便干燥或者长期拉肚子,蹲或把着拉大便时间较长,有时候会引起肛周静脉团突出的,不必过于担心。大多数情况下,待小孩长大了,肛门括约肌发育完全后,就不会再有脱出的,会恢复正常的。所以,日常生活中注意防止宝宝便秘,每天定时排便,养成好的排便习惯,排便时不要用时太久,便后温水擦洗热敷,使脱出及时还纳恢复正常。

另外,还有可能是直肠息肉脱出,但大便带鲜血比较多。必要时去医院进一步检查。

平时注意饮食,多喂些蔬菜水果和白开水,防止大便干燥,必要时口服乳果糖口服液辅助排便,或者使用开塞露辅助排便。

香蕉的通便效果不是很好,生香蕉含有鞣酸过多,有可能导致便秘的,要吃熟透的香蕉,可以多吃一些火龙果,柚子,苹果,猕猴桃等水果。

另外,可以配合使用奶粉伴侣(网上和母婴店有售),对缓解便秘也有一定的疗效。

每天定时提醒排便,防止宝宝因为排便疼痛而憋着不拉,导致大便更容易干燥、粗硬,更容易导致肛裂反复发作。大便后温水擦洗。大便软化正常了,肛裂会逐渐愈合的。如果是静脉团突出,症状也会逐渐好转的。

希望以上建议对你有所帮助,
祝好!
2019年04月16日
第2次提问
我拍的这个照片是您说的水肿脱出吗?肛门有两处裂口比较明显,鲜红的口子,这怎么治疗呢?我们乳果糖吃过,吃了一段还是不自主排便,要每天都用开塞露吗?孩子加辅食以后开始便秘的,治疗期间需要停辅食吗?还有就是最近我们该打麻风减活疫苗了,还能接种吗?谢谢

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2019年04月16日
谢永俊医生
图片上看是肛缘水肿突出,与排便用力有关,注意调理大便。

肛门里面肛管处有裂口,也是由于便秘,大便干燥粗硬导致的。

所以,最主要的就是调理大便,保持大便软化通畅。不建议长期使用开塞露,不需要停止辅食,可以要多添加蔬菜水果,多喂白开水,如果效果不好,可以服用乳果糖口服液半个月到一个月,每天定时提醒排便,便后温水冲洗,保持肛门卫生。
必要时去儿童医院进一步检查治疗。

如果宝宝没有什么不适症状,不影响打疫苗的,但具体的要看当地打疫苗的地方的规定。
2019年04月17日
第3次提问
裂口怎么才能加速愈合?需要涂抹药膏吗?
2019年04月17日
谢永俊医生
大便软化通畅了,不干燥了,裂口就会慢慢愈合的,也可以外涂红霉素软膏,主要是大便要正常,不能便秘或者拉肚子

TA的问答

症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,今天上厕所发现肛门口有一个小肉球一样的东西。呈白色有一点点的淡蓝。摸上去不是很痛。就是这两天才发现的。前几天排便肛门处可能说不是特别舒服。平时的话因为工作性质有久坐的习惯,有时候排便因为玩手机蹲的时间稍长,这种情况严不严重该怎么治疗。