2019年04月16日
第1次提问
张老师您好,宝宝2018年10月14日出生,孕38+4,出生体重6.8斤。目前身高67.5,体重7.77,头围42.4,纯母乳喂养。1.白细胞数目正常,伴随中性粒细胞下降和淋巴细胞上升是否存在病毒感染?宝宝精神状态良好,未见流鼻涕发热等明显异常。2.平均红细胞体积下降只是体内血红蛋白储备不足,还是缺铁或贫血呢?需要如何补铁?具体服用哪种铁剂?3.目前只补充维生素d3滴剂(自出生15起每日一滴),化验单如图。请问孩子是否缺钙,需要额外补充钙吗?如果需要服用具体哪种?这几项均是宝宝今天化验结果,请您费心帮我看一下,指导一下今后需要加强补充和注意的宝宝健康发育事项。感谢。

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2019年04月16日
张勤良医生
您好,孩子的情况基本上已经了解了。孩子目前身高和体重都在正常范围之内,体格发育是比较正常的。通过目前的检查看,维生素d在正常范围之内,但是并不算很高,可以考虑继续补充维生素d,图片发的这一种就可以的,可以继续吃,适当多晒太阳,这些检查并不能判断是否有缺钙的情况,缺钙可以出现睡觉不踏实易惊醒,哭闹,出汗多,枕秃等表现。如果有这样的症状,可以补补钙,碳酸钙颗粒或者乳钙等,去药店买就可以。血常规检查并没有提示贫血的情况,并不需要补铁,以后逐渐增加辅食量就可以。目前看并没有什么太大的问题。
以后需要逐渐增加辅食量和种类,刚开始先吃米粉,以后逐渐增加,一岁时奶量和辅食各占一半。而且以后需要定期体检,查一下发育情况,包括大运动,手的精细运动,应人应物,语言等方面的发育,发育正常的就不要紧。
2019年04月16日
第2次提问
好的,谢谢大夫。另外宝宝已经出现枕秃的情况,超声骨强度检测情况也偏低,需要补钙吗?血常规中中性粒细胞和淋巴细胞的变化该月龄儿童正常情况吗?

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张勤良医生
这样的情况需要及时补钙,可以去药店购买,碳酸钙颗粒或者乳钙等,效果差不多,而且也不需要买保健品,比较贵,而且效果也不见得好。
血常规不要紧的,正常情况下孩子淋巴细胞成熟的要比中性粒细胞早一些,容易出现淋巴细胞比例偏高,中性粒细胞比例偏低的情况,这是正常表现,不用过于担心。
2019年04月16日
第3次提问
具体的临床常用碳酸钙或者乳钙品牌可以推荐一下吗?
2019年04月16日
张勤良医生
可以吃朗迪钙,纳诺卡等,或者美邦钙也是可以的。