感谢您的信任和提问。请问患者全身疼痛指的是骨头还是肌肉疼痛?最近体重极速下降大概是多长时间?体重减轻大概下降了多少?体重下降期间饮食如何?还有其他不舒服的症状么?有无低热?您母亲的直系亲属里有无肿瘤患者?患者有无乙肝病史?
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。目前病因未明,主要是由遗传和环境因素决定。根据其性质可分为良性肿瘤与恶性肿瘤,而恶性肿瘤即我们通常所说的癌症。一般来说良性肿瘤生长缓慢,不转移,除了有局部压迫症状,一般无全身症状。而恶性肿瘤症状较复杂,根据原发部位与侵犯部位不同,症状不同。患肿瘤既有内因(基因),又有外因(环境因素)。肿瘤目前的确诊标准是发现新生物做活检。
结合患者体重减轻,同时总胆汁酸高,需要考虑肝脏是否有问题。因为肝脏作为人体最大的消化腺,主要负责解毒、促消化、蛋白合成等一些列生理功能,肝脏出了问题,会影响人体的消化和吸收、进而影响食欲,而急慢性肝炎、乙肝携带者及酒精性肝病会导致总胆汁酸的异常升高。因此,患者目前需要排除肝脏疾患。
另外,需要指出的是,肿瘤是一个慢性病,因肿瘤引起的体重下降一般是一个慢性、长期的过程,很少会一两个月特别是短期内体重极速下降。如果出现短期内极速下降,需要考虑一些急性疾病的可能。
您目前提供的结果,部分项目轻度升高或降低没有很大的临床意义。稍微有些意义的只有两项,即总胆汁酸升高及中性粒细胞计数偏低,后者多见于血液系统疾病、脾功能亢进(乙肝患者多见)。
1.进一步根据我提供的问题完善患者病史(疼痛部位、其他症状),指导患者下一步治疗;
2.完善肝炎全套、腹部彩超了解肝脏情况,排除慢性肝炎;
3.动态监测血常规,了解白细胞、中性粒细胞变化情况,必要时入血液内科骨穿了解骨髓功能。
希望可以帮到您!