2019年04月16日
第1次提问
医生,你好。我之前16年的时候心脏不舒服去看了医生,医生做了24小时心电图这类的,然后说是心脏早搏。治疗了一段时间之后好了。这一段时间我又出现了相同的症状,但几次看医生都不没有抓住症状出现的时候。(这里说一下,我一般是晚上会出现心脏一突一突的症状。要么就是直接睡不着,要么就是睡着了会感觉到难受然后醒来。)我因为现在是大学住校,晚上实在难受希望出去住家长陪同方便就医这样。但学校是需要提供证明的,所以我准备的是明天再去医院再看看。 我主要想问医生的是,我这样的情况去医院要做点什么检查。医生能怎样才能确诊我的这个情况。这样的情况去医院能开到证明吗?真的很苦恼,希望医生能帮我一下。
2019年04月16日
王栋医生
您好,根据您的症状以及以前24小时心电图的诊断,还是考虑有早搏。心脏早搏是最常见的心律失常,包括房性早搏,室性早搏和交界性早搏。早搏常常有心慌的感觉,一般危害不大,正常人也会有早搏,早搏一般多的时候症状会比较明显。所以您现在可以去医院继续预约24小时动态心电图,这是明确您不舒服是否是早搏引起的重要方法,这样子医生明确诊断后才可以出具证明。
如果明确是早搏引起,早搏的治疗主要有生活方式改善,药物治疗和介入消融手术。生活方式改善主要是保证睡眠,少喝刺激性东西,如咖啡,浓茶等。药物治疗选择的有很多,但是一般早搏不是很多的情况下不用,或者症状重的时候才重,因为治疗早搏的药物有引起心律失常的风险。介入治疗是早搏特别多的情况下才做的,一般>1万多次才选择,您应该不需要。
希望我的回答可以解开您的困惑,祝您身体安康!如果有不清楚的地方您可以继续追问。
2019年04月16日
第2次提问
也就是说相关症状还是要在24小时心电图里面体现出来才能出具相关证明的是吗?那如果说24小时心电图也没有体现出来呢?那该怎么办呢?
2019年04月16日
王栋医生
您好,如果说您不舒服的时候去做普通心电图抓到早搏也可以,但是一般不舒服再去医院说不定都好了,也抓不到,所以24小时动态心电图能够诊断的可能性大。
如果您做24小时心电图的时候明确有不舒服,但是不舒服的时候没有早搏,那不考虑早搏引起的不舒服。还有就是做了24小时没有不舒服,那只能再做,所以一般选择近期发作比较频繁的时候去做,抓到的可能性更大。
只有有心电图的证据才能明确是不是早搏,是哪种早搏,才能出具诊断。
第3次提问
好的麻烦了那我想问一下医生,你这边可以帮忙预约一下明天的24小时心电图吗?我也是在南京的,如果可以我明天直接过去就可以做了
2019年04月16日
王栋医生
您好,我这边是没法提前预约动态心电图的,因为要挂号,开具检查单,收费等流程完了之后才能去心功能室预约的。我们医院一般动态心电图预约时间不是很长,两天左右。当然也没必要非要去三甲医院,只要是有动态心电图的医院都可以做的,结果都是承认的,小一点的医院预约可能更加快。

TA的问答

病情见我上传的图片,想咨询您一下治疗方案的建议。您好,医生。我妈妈今年52,已有15年高血压,目前一直吃降压药,总体血压控制还不错(125,85),偶尔有几次血压居高(178,92),平常总感觉头痛不舒服,耳朵后面用手按着胀痛,感觉血液不流通,如果用手锤下,感觉血液在流通。也在泰州这边看了好几次,这边医生检查结果为:轻微冠心病,脑供血不足,心脏供血不足,颈部两侧血管毛糙 用药情况: 倍他乐克,厄贝沙坦,苯磺酸做氨氯地平片,阿司匹林 王医生,您好,这么晚了打搅您,我外婆今年81了,前天晚上突然心慌,呼吸困难,然后送到医院,我外婆所在的是乡镇医院,抱歉,我总是怀疑那里的医疗水平,医生检查完了说的血糖有点高,11.3,血脂有点稠,目前在医院输液治疗。我外婆平时就是腿疼,老年人的o型腿,别的没有什么毛病,我本人在外地,新疆这里疫情不允许我回去,我担心外婆年龄大了挺不过去,目前精神状态不错,拄拐我妈搀扶着可以上厕所,但是活动量大了就心慌,那里的医院不安排转院说的再住院输液治疗下,请问这个问题大吗?大概是什么类型的病因? 诊断为窦性心动过速时有心悸的现象,请问该怎么缓解呢?这个毛病已经有很多年了,前两个月突然心悸区医院检查时开了振源胶囊和倍他乐克,后来一段时间症状缓解了把倍他乐克慢慢停掉了,但是振源胶囊已经连续服用了两个多月了。最近又出现了心悸现象。请问该怎么缓解呢? 两个月之前的医院检查:T37.0度,P120次/分,R20次/分,BP156/104mmhg,神清,双肺呼吸音粗,心界不大,律齐,未及杂音我做完线雕隆鼻子后来我又把鼻头的线取出来了 应该是怕感染 那个人让我吃头孢和甲硝唑,昨天下午吃了3片甲硝唑 今天每4个小时吃一次一共吃了11片 刚才我发现那个药过期了4个月 然后我现在胸闷 喘气闷 心脏到没啥大太感觉 就是现在壁灯睡觉有点心慌害怕那个头孢没过期 我最后一次服药是今天9点半那样 这会没有继续严重 我喝了大量的水排尿我现在应该怎么办 我吃了过期的甲硝唑问题大吗