2019年04月16日
第1次提问
你好,我儿子现在15M,上周五发烧37.8-38.5这样,然后周六白天自己退烧了!但是周六晚上冻着了,到周日的时候又发烧,也是低烧基本没有超过38.5,但是周一早上好了之后,就出现嗓子哑了,还咳嗽,流鼻涕,睡觉的时候感觉鼻子很堵,憋的他很不舒服。今天咳嗽和流鼻涕严重了,喉咙也还是哑的。我需要给他吃感冒药吗?或者去医院?

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月16日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,根据症状帮您分析一下,希望有所帮助。这种情况首先考虑急性喉炎,不除外支气管炎的,一般来说是需要先就诊,明确病情才能治疗。因为喉炎可以突然加重,属于婴幼儿急症,而治疗是需要用一定抗生素的,单纯对症治疗效果不好。小儿急性喉炎好发于6个月-3岁的儿童,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征,重者可导致喉梗阻而危及生命。因此主要是要注意预防喉梗阻发生。同时喉炎已经属于下呼吸道感染,可以直接变为支气管炎,因此容易千万不愈。在这个季节里,天气冷热不均,天气稍有变化就易导致宝宝受凉,引起急性喉炎。主要症状宝宝可突然发热,声音嘶哑,同时出现一阵阵吹哨般的响声,称为“喉鸣音”。咳嗽声音像小狗的咳声一样,称为“犬吠样咳嗽”。严重时出现鼻翼扇动,面色、口唇和指甲青紫,吸气时胸部会出现锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷,称为“三凹征”。呼吸由缓慢变得快而浅。严重的可以出现喉梗阻。所以治疗要积极,预防喉梗阻的发生。通常治疗:一般其要点为:(1)给以足量抗生素,口服或者静点,因此要医生判断。如果目前不太严重,呼吸睡眠没有太大影响,可以口服药物。如果医生感觉严重,需要静脉输液。(2)看有无呼吸困难,有轻度呼吸困难者,比如宝宝出现呼吸明显急促,无法入睡,或者憋醒,应加用激素类制剂,必要时给以氧气吸入和适量镇静剂。这种情况要紧急就诊,并留院观察。无呼吸困难可以居家雾化等治疗。(3)使用布地奈德雾化液雾化,基础是每天两次,如果严重,每天三到四次就可以,一般布地奈德0.5mg加1毫升盐水雾化即可。不要过于害怕药物副作用,因为喉炎属于急症,必须紧急处理所以要积极治疗。特别注意宝宝一般在睡眠时和夜间发作明显,要特别小心。别的您用的药物一般对症处理,如给予易坦静等止咳即可。注意近期居家休息,避免反复受凉,多喝温水,饮食清淡,多吃流食,如粥汤等。
2019年04月16日
第2次提问
我就是说孩子不发烧了,现在就是鼻涕,咳嗽,嗓子哑,持续两天这样了,都不发烧。 也木有你说的喉炎的呼吸急促等症状,我就是想判断一下,这个状况下,是在家观察还是去医院确诊一下比较好
2019年04月16日
刘牧医生
您好看到目前情况需要确诊一下好的,宝宝虽然不发烧了,但是咽喉部炎症没有好转,声音嘶哑对于宝宝来说是一个潜在危险,而且一定要以体温计测量体温为准吧不能凭借手摸感觉是否发热,要以腋下体温测量为准。其次宝宝流涕一般咳嗽,要小心支气管炎可能,有可能会进展为支气管炎的,所以要确诊一下看看以便指导治疗。特别是喉炎这个方面,如果需要可以雾化治疗即可有利于恢复,以免夜间突然加重。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?