2019年04月16日
第1次提问
医生,你好。24岁,男。经常腹泻,有时候便秘。所以今年一月份在医院做了胃镜检查,检查结果是1.慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流及胃窦胃角糜烂。2.十二指肠球炎。去年十二月份做了肠镜检查,检查结果没有问题。 我左下腹部不舒服(肚脐下面)。大便后缓解。大便一直不怎么成形。体重下降严重。经常打嗝。 医生说我是肠易激综合征和胃炎 医生开的药:1.铝碳酸镁片 2.胃复春片 3.曲美布汀片 4.酪酸梭菌活菌胶囊 5.复方消化酶 药物吃完了效果不明显。大便任然不成形。好 想询问医生应该怎么办

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2019年04月16日
陈修利医生
你好,感谢信任!
你提供的信息资料很全面。
首先,慢性胃炎伴胆汁反流伴糜烂诊断明确。
同时从症状描述来看,以及肠镜未见异常,比较像符合肠易激综合征的标准。
肠易激综合征也就是所谓功能性肠病,就是肠道本身没有炎症或者肿瘤等器质性疾病,但是肠子蠕动功能不好,容易蠕动过快,就造成大便稀。
治疗方面:1,如果服药时间不足4周,建议坚持服药。2,停用铝碳酸镁片,改为磷酸铝凝胶或者硫糖铝凝胶。3,加用雷贝拉唑或者奥美拉唑。4,每次大便不成形明显或者腹泻的时候,临时喝2袋蒙脱石散。
同时日常注意事项:
一定要严格规律饮食,三餐都要吃,以清淡易消化饮食为主,比如粥类、松软面食,家常青菜,不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食,不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟、熬夜、生气。
同时务必注意:这个大便不成形是很难短期改善的,而且很容易反复发作,不要着急,这个病对身体没什么影响的,只不过有时候会不舒服。放松心情,心情对疾病影响也比较大。
如有疑问欢迎追问。
2019年04月16日
第2次提问
感谢医生的答复,药物还有一瓶胃复春片和一盒复方消化酶,是继续吃完吗?你上面加的药物要吃多少多久?还需要吃其他药物吗?
2019年04月16日
陈修利医生
可以继续吃完,只是铝碳酸镁别吃就行了。
我说的药物继续吃到4周。
酪酸梭菌坚持一直吃1到2个月看看病情变化。
2019年04月16日
第3次提问
医生,磷酸铝凝胶和半拓拉唑是还服用四周吗?
陈修利医生
是的服用四周
磷酸铝是替代铝碳酸镁片的。
泮托拉唑和雷贝拉唑或者奥美拉唑是一类的,随便哪个都可以,吃一种。
这个处方可以买,也可以到药房自己买。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置