朱迪
副主任医师
内分泌科
中国人民解放军空军总医院
休息中
暂无
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2017年03月21日
朱主任您好。我奶奶今年82岁了，她患有严重的糖尿病，由于家里经济困难已经停药三年了，现在她的病情越来越严重了，后背已经溃疡（其他地方没有）而且她没有感觉痛，眼睛也早看不见东西了，她近期每天基本都在昏睡的，还有她脚受伤已经卧床三年了，我不能眼看她这样死去……她这样情况还有办法医治吗？？
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2017年03月22日
您好，您的奶奶存在几个问题：1.糖尿病 糖尿病周围神经病变 糖尿病周围血管病变 糖尿病视网膜病变 2.褥疮 3.糖尿病足。老人一般情况比较差，建议到医院去，抽血查血常规、电解质等指标，一共几十块钱，看是否存在全身感染，如果有感染则要输抗生素治疗，话费可能就比较大了。目前老人最需要的处理是监测血糖并使用胰岛素（医保、新农合一般都可以报销）降糖治疗，将空腹血糖控制在10mmol/l，餐后血糖12mmol/l。此外，后背溃疡非常大，难以愈合，原因和血糖控制不佳、创面反复受压有关，可以到医院去处理，考虑到经济等原因，也可以在家拿碘伏消毒创面后用浸有雷夫诺尔的清洁纱布自行包扎，注意不要躺着睡觉压到创面，防止溃疡进一步加重。您是个孝顺的孩子，希望您的奶奶病情早日得到控制。
2017年03月22日
谢谢朱主任，祝您工作顺利。
2017年03月22日
谢谢。
2017年03月22日
朱主任，据说糖尿病是不传染的，但我奶奶溃疡到这种情况会传染吗？平时照顾她的人需要注意哪些？
2017年03月22日
糖尿病和压疮溃疡都不会传染，但是这种糖尿病患者压疮溃疡局部一般都有细菌感染，照顾她的人皮肤没有伤口破溃的话也不会被感染，自身防护上没有太多要注意的。
TA的问答
医生您好，我有甲亢史，停药后正常两年怀孕。怀孕期间tsh低，但是T3T4是正常的，没有吃药。产后一直哺乳也没有吃药。产后四个多月检查了一次甲功，不正常。产后六个多月又检查了一次，有所加重。图片可见。
我现在每分钟的心率还好，只是食欲大，体重减轻了十斤，闭眼伸手有点抖。前两天检查血常规和肝功能也还好。这几天喉咙有点点痛。
我现在还是想继续哺乳，请问
1.要用哪种药？可以用赛治吗？以前甲亢一直吃的赛制。
2. 盐酸普萘洛尔片需要吃吗？里面好像说明对哺乳有影响。
3.复方维生素B需要吃吗？医生您好，我之前备孕查出来甲减，一直在吃优甲乐，糖耐的时候，又发现有妊娠糖尿病，现在孕31周1天，最近查的甲状腺报告，想发给您看一下，那个T3好像有点低，其它的都正常，不知道这样会不会影响宝宝，下面是我近三个月的报告，麻烦医生帮我看看，烦请医生帮我出一个解决方案，谢谢近半年：手抖，手指肿胀、僵硬，心跳快。最近二月大便次数多。近几年皮肤干燥，口渴。患有二型糖尿病
从2021年2月查出
现在用药:胰岛素早晚各一针，一次6个单位，从2022年4月1日左右开始打。糖尿病药暂时都停了，在吃血脂、脑、肝方面的药。
血糖数据:
4月21日:早餐（6:00）前5.9，早餐后（两小时）11.4。晚餐（18:00）前14.4，晚餐后（两小时）9.7。（一般15:00至16:00吃零食）
血糖数据:
4月24日:早餐（6:00）前4.8，早餐后（两小时）7.8。午餐（12:00）前9.4，午餐后（两小时）4.3。晚餐（18:00）前7.9，晚餐后（两小时）3.2，（无不适感）。（一般15:00至16:00吃零食）
身高172㎝，体重59kg，病前70kg。最近体重持续下降。
这个数据有点不正常，刚换了血糖仪，是量错了，还是病情有变化？需要怎样调整？因为疫情暂时没法去医院。大夫您好，产检大夫说吃完优甲乐后四小时母乳要吸出来不能给孩子吃，在抖音上查的大夫都说不用吸出来，优甲乐对母乳的成分几乎没有影响，可以给宝宝吃。因为我目前母乳不够，量很少，还是想给宝宝多吃点母乳。想问下服药后是否可以直接给宝宝喂奶，如果不可以的话，能不能把药停掉，等孩子断奶再吃药。
症状描述:孕前甲减服药一日一片优甲乐50ug。孕期药量最多加到一天两片。目前产后一个月，甲减服药一日一片优甲乐，复查甲功正常。
患病时长:一年半
用药情况:目前一日一片优甲乐
