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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。
根据你的描述：你的孩子目前是18月龄21天幼儿，昨天开始出去后发热，今天最高体温40.0摄氏度。化验血常规提示白细胞不高，中性粒细胞为主，c反应蛋白稍偏高，肺炎支原体iGM阴性。
综合上述情况，分析和建议如下：
1.针对你孩子目前的情况，主要的表现是发热且热度较高，起病较急，结合孩子的血常规，需要考虑是病毒感染引起的，尤其需要警惕，可能是流行性感冒或者是腺病毒感染，最好能够医院做呼吸道病毒的检测帮助性不明确。
这里我们需要了解流感的临床表现。多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
如果没有条件去医院做检测的，我建议直接可以吃上奥司他韦，一次30毫克，一天两次，连用5天。
2.关于是常规当中c反应蛋白稍偏高，很多流行性感冒的孩子，他的血象可以表现为c反应蛋白增高，中性粒细胞稍偏高，不一定就是真的细菌感染。关于头孢其实可以停用。关于奥司他韦的应用，一般推荐应用五天以避免治疗不彻底。因为后续在应用的话，效果肯定就不好了。
3.暂时继续退热：小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
4.关注孩子下列表现，如果出现严重情况，需要及时就诊。
（1）神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
（2）呼吸困难和(或)呼吸频率增快：大于40次／分钟；
（3）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
（4）少尿。
5.生活上建议多补充液体，特别是温热的液体，像温热的牛奶，蛋，果汁，鸡汤，蜂蜜水等等，均有助于咳嗽的缓解预防脱水。不要强迫孩子进食，容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。
6.总的来说孩子目前刚刚起病，病情还不是很明确，但需要警惕病毒感染引起，建议完善呼吸道病毒检测，必要时加用奥司他韦口服。现在继续对症退热处理。
当然如果你用奥司他韦之后，孩子的体温仍然反复，后天仍然没有明显好转趋势的，建议复查血常规，提示白细胞c反应蛋白升高，需要加用抗生素。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
一般来说肠炎的发热不会那么高，但也没有绝对。如果孩子呕吐腹泻多的确实有可能是肠炎，暂时的话先暂停奥司他韦，因为有时候它也可以引起孩子严重呕吐腹泻。
如果呕吐腹泻多，可以后续给予益生菌和蒙脱石散帮助，他是肠道保护胃肠粘膜，益生菌的话可以选择布拉氏酵母菌一天一次，一次一包。人多时想一天三次，每次1/3包到1/2包，空腹应用。
祝顺利。

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一般来说轮状病毒肠炎恢复需要1~2周的时间。主要的处理就是对症支持治疗，预防脱水，给予益生菌蒙脱石散，配合口服补液盐。
生活上注意腹部保暖，避免腹部着凉，另外注意及时清理大便，避免大便对臀部皮肤造成刺激，形成红屁股，可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面，可以继续吃容易消化的食物，比如像稀饭，米汤，烂面条，蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
祝顺利。