2019年04月16日
第1次提问
何大夫您好,咨询我父亲的情况。前几天的情况,当天中午喝酒二量,下午四点左右一次头不舒服,第二天早上没有见好,去医院拍的核磁。附件照片为核磁结果,医院大夫给开的药。其他检查没做。现在头不疼了。

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何荣新医生
您好,感谢您的信任,我正在分析病情,请耐心等待一会儿,先不要着急追问(无需回复)
2019年04月16日
何荣新医生
为了更准确的回答您的问题,请您分条补充以下提问,谢谢
1.请问当时是哪里不舒服呢?是因为什么情况去就诊的呢?
2.如果有门诊的就诊病历,把当时医生书写的门诊资料一起拍照发过来。
3.现在身体还有什么疾病吗?
根据平台规则您有两次追问的机会,请您详细补充以上信息,我才能根据病情描述具体分析 ,给出您最准确的诊治。
何荣新医生
00:14
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2019年04月16日
第2次提问
何大夫您好,我的问题在照片上,感谢回答。

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何荣新医生
问题补充已经收到,正在结合补充信息,作出下一步解答,请你稍等(不要回复本信息)
2019年04月16日
何荣新医生
你好,根据你的描述来看,考虑是一种普通性头痛。
其常见的原因为休息不好,饮酒有时候也会刺激到神经血管,导致代谢异常所致的神经血管性头痛,有时也会有头晕不适,注意休息,保证足够睡眠,如果能够好转,问题一般不大

治疗上,如果痛的不是很厉害,多注意休息就可以了,不用使用药物,如果痛的比较厉害,影响到日常生活,必要时可临时服用止痛药,常用的是布洛芬,会在后面一个处方中描述清楚,按照处方用药就可以了。
另外一些相对少见的疾病,例如肿瘤、脑出血、脑血管畸形、脑炎也会引起头痛,这些会有手脚无力麻木,甚至偏瘫的症状,注意鉴别,也做了脑部,CT, 根据你的描述考虑这些情况不是很大。

头部检查提示双侧腔隙性梗塞灶,这种情况应该是与年龄有关的,年龄大了之后出现了血管的硬化,会出现脑供血不足,会有这种表现的,一般到了这个年纪都会多多少少有一些,医生开的两种药物,都是用来改善脑循环,增加脑供血的。另外,空泡蝶鞍,这种情况也是非常多见的,都是因为垂体萎缩,这个是不用处理的,关于鼻窦炎症,其实就是鼻炎的一种,临床中发生率也很高,如果没有鼻塞不舒服,也是暂时不用处理的。

不用过于担心,注意休息,如果休息能够好转,就更证实了目的的诊断。
有问题可以随时联系。
祝你身体健康。

2019年04月16日
第3次提问
何大夫,我的追问问题在照片上,感谢回复。

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何荣新医生
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2019年04月16日
何荣新医生
如果没有不舒服,可以暂时不用服药,这些药物吃完之后就可以停用了,不需要长时间使用,如果没有什么不舒服也不用复查。
颈部血管里的块,这个年纪也是非常多见的,对于血脂偏高有关系,平时注意清淡饮食就可以了,不要吃得过于咸过于油腻,半年之后再复查颈部b超,如果斑块儿有进一步的增大,或者变得不稳定,就需要药物来治疗。
到了这个年纪,如果有条件,最好能够每年体检一次,需要体检一些血常规,生化,肝肾功能,一些肿瘤指标,心电图,心脏彩超,腹部b超,胸透。这些项目就可以了,费用可能需要一千块左右。

TA的问答

医生您好,我的岳父上周出现口吃的情况,当时因拔牙不能做ct所以未进行检查,昨日我岳父开车发现自己开车开起来有点歪,便到医院做了MRI,查出有轻微脑梗,因县城医院水平不高,也不太见的到医生,基本病情和后续治疗方案也不知,便想咨询一下何医生我岳父的情况,轻微脑梗是否能够治愈,保守治疗还是手术,是否要转院去三甲医院,谢谢!医生你好,我从5月份起,脖子就很痛,落枕🉐感觉一直不能好,后面的肌肉牵扯酸痛,并且睡醒手指会麻木时有时无,然后最重要最影响的就是头晕,不是天旋地转那种,容易头昏。只要走路活动感觉昏昏沉沉的,好像脑子一晃一晃仿佛要跌倒的感觉,一阵阵的。坐着躺着好像又挺好的。除了头部,身体老是有肌肉颤动,心跳心慌都有出现,但是这些不怎么影响。主要还是昏沉不稳的感觉闹心。我吃了好多药,甲钴胺b1,乌灵胶囊敏使朗和西比灵效果不佳,还有中药等,很无奈很烦恼。今年5-7月份都做过一些检查给你看看(去年因为头晕恍惚感曾经做过头颅ct,未见明显异常,医生说植物神经紊乱,后面头晕消失了)没有三高,也没有贫血。肠胃不好但是缓解了,有甲状腺抗体偏高但是甲功和彩超都正常。 我觉得是不是颈椎曲度变直引起头昏不稳的感觉? 以前有经常低头的习惯,也有熬夜的习惯。 何医师,上次去你们医院检查了,没去给医师看结果,帮我看一下这个腔梗严重吗,最近脑鸣越来越严重了,睡眠特别不好,多梦,血脂有时候高一点,血压血糖正常,34岁未生未育,这个腔梗是不是需要长期服药了,还能要小孩吗?您好,医生之前也是咨询过您,我父亲是脑梗病人,目前也是老样子没变化,就是最近两天早上眼睛水肿,到下午慢慢就消下去了!没有其他的症状,也不疼!这种情况我们想问下,大概什么原因,去医院看的话挂什么科好我有失眠状态,脑神经病