医生您好，女生，大四学生，21岁，无性生活，在去年之前我的月经一直很规律，基本上就是30天的周期，月经期也是5-7天，以前血量偶尔会多，只有极少会有黑色血块的情况，也没有痛经。没有不良反应。不过从去年3月份开始，周期开始变化，39天–59天不等，然后10月份还长达3个月，去医院做了b超和性激素，检查结果如图所示。没开药。但是从2.21号月经结束至此也还没有来月经。我是否还应该做别的检查呢？还是什么情况导致。|妇产科|丁香医生

2019年04月16日

第1次提问

医生您好，女生，大四学生，21岁，无性生活，在去年之前我的月经一直很规律，基本上就是30天的周期，月经期也是5-7天，以前血量偶尔会多，只有极少会有黑色血块的情况，也没有痛经。没有不良反应。不过从去年3月份开始，周期开始变化，39天–59天不等，然后10月份还长达3个月，去医院做了b超和性激素，检查结果如图所示。没开药。但是从2.21号月经结束至此也还没有来月经。我是否还应该做别的检查呢？还是什么情况导致。

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月16日

沈艳敏医生

您好，感谢您的信任。
1.从您的激素水平来看，您的促甲状腺激素比较高，雌激素孕激素水平都很低，黄体生成素和卵泡雌激素都很低。这样的情况，考虑您是有亚临床加减和中枢性的闭经。
2.这样的情况，建议您至内分泌科进一步检查，治疗甲状腺问题。
3.补充甲状腺激素以后，您的症状可能就会好转。目前您的激素水平偏低，内膜薄，这样的情况，您本身可以先用雌孕激素调理，促进卵巢子宫发育。
可以用芬吗通，每天1片，连续用药，建议先用3个月。停药以后再观察月经情况。

2019年04月16日

第2次提问

谢谢医生的回答，那我还应该再复查一次甲状腺功能和激素吗？补充甲状腺激素应该吃什么药呢？我是应该先补充了甲状腺激素然后再吃芬吗痛吗？请问医生这样的症状能完全治愈吗？会不会影响生育？因为不太懂所以有点担心害怕。😢😢

2019年04月16日

沈艳敏医生

您好，短期内您不要复查了，甲状腺最好是去内分泌专科检查一下，进一步查一下甲减的原因，通常是使用甲状腺素片治疗就可以了。
甲状腺激素和芬吗通可以一起吃，治疗以后症状能够完全改善的，应该不会以后生育，您不用紧张。
一般甲状腺激素使用1个月以后复查；芬吗通使用3个月以后，停药1个月，月经自然来过，月经来潮第2-3天再复查激素水平