2019年04月16日
第1次提问
医生好,我爸在医院做了一个肺的CT,看了医生说这个结果不用吃药不用戒烟戒酒,定期复查就行,我想麻烦您看看,这个病应该怎么办?

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王炳南医生
您好,来问收到,感谢您的信任!由于我白天工作比较忙,不能静下心来思考您的问题和做出准确的判断,因此请您耐心等待,我下班后将会详细回复您。请相信您的选择。由于您只有两次免费追问的机会,所以本条请勿回复,谢谢
2019年04月16日
王炳南医生
您好,不好意思,让您久等了,感谢您的理解和支持。
为了更加全面地了解您的病情,下面是我提的几个小问题,还请您和我一起说明和补充:
1.您这次因为什么原因做的这个胸部CT,目前有什么症状么?比如有无咳嗽咳痰,痰是什么颜色的?量多不多?有无胸痛胸闷?有无气喘、呼吸困难?有无低热,体温多少度?有无盗汗(就是夜间和下午容易出汗)?有无咯血或者痰中带血?
2.您针对这个情况,还做过什么检查么?比如血常规、血沉、结核菌素试验、肿瘤标志物等,如果有,请把结果告知我。
3.您以前得过肺结核或者其他肺部感染疾病么?
4.您平常有没有慢性肺部和心脏疾病?(长期慢性咳嗽咳痰、胸闷胸痛、双下肢水肿等)
5.您是做什么工作的?有没有粉尘(水泥、煤矿等)工作接触史?
6.以前做过胸部CT么?大概是什么时候?片子相对以前有没有什么变化?
请您按照上面的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

上面的这些情况对我们的病情分析很重要,希望您能理解。同时如果您觉得打字不方便的话,希望您可以定我的电话问诊,我们电话中详细说。
2019年04月16日
第2次提问
您好,你的提问回答如下: 1、 体检机构体检做的胸部CT,症状主要是晨起咳嗽,有痰,两年前出现过胸痛症状,去医院检查过没事,没有气喘和呼吸困难,体温没有做过测量,比较正常,痰中无血    2、 血常规正常范围、血沉正常范围、肿瘤标志物正常、结核菌素试验没有做过 3、 9岁肺炎史 4、 有咳嗽。有痰,颜色正常 5、 水泥运输装卸,从事15-20年左右,平时少戴口罩 6、 3月份和4月14日做了CT片子,无明显变化
王炳南医生
您好,收到您的病情补充,感谢您的理解和配合,正在为您分析病情,马上给您解答,病房中有点事,不好意思,敬请见谅,请稍等。您可以先忙其他工作。谢谢啦。
2019年04月16日
王炳南医生
您好,感谢您的理解和配合。根据您父亲的临床症状表现以及相关情况特点,目前胸部CT提示的问题,暂时可以不必担心,现具体给您解释如下:
1.两肺散在粟粒样结节考虑与您父亲长期水泥粉尘接触史,吸入粉尘沉积在肺中,引起炎性浸润,机化成为多个粟粒样结节。
2.两肺散在纤维增殖钙化灶考虑与炎症机化残留的条索影,这是愈合后的残留,相当于皮肤上的疤痕
根据您的情况,建议您不要过于担心,减少粉尘接触,定期复查即可,一般来说每6-12个月复查一次。
同时考虑到您父亲慢性咳嗽咳痰,考虑与慢性支气管炎有关,具体需要进一步问诊进行确诊。由于您父亲51岁了,长期的慢性支气管炎有可能发展为慢性阻塞性肺疾病,建议可以做一个肺功能,进一步明确肺通气功能,以便早发现早治疗。
2019年04月17日
第3次提问
感谢医生! 我还想问一下,不戒烟真的没关系吗?
2019年04月17日
王炳南医生
最好是戒烟,因为吸烟目前已经证实和许多疾病相关。
2019年04月17日
王炳南医生
研究发现,与从不吸烟者相比,吸烟者发生肺癌的危险性平均高10倍,已戒烟者罹患肺癌的危险性比那些持续吸烟者降低,随着戒烟时间的延长,发生肺癌的危险性逐步降低。

TA的问答

你好医生,我现在咳嗽已经一周了,刚开始是嗓子疼,没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼,然后开始干,一直想清嗓子,过了两天开始有少量白痰,咳不出来,只能通过清嗓子才能出来,频率也少,今天开始痰液变成了黄痰,有时候咳嗽深能咳出来,碰巧前天感冒了,流鼻涕,就一晚上就好了,也没有鼻涕了,我在想这个感冒可能只是一个巧合,现在就是平时还是清嗓子,感觉嗓子干,痒,深咳嗽能咳出黄痰。 我在今年3-5月份也出现过这种情况,咳嗽,黄痰,夜间有喘息,什么药都吃了,消炎药过敏药,雾化也做了,连肺功能和支气管激发试验也做了,全部都是正常的,一直就这样咳嗽,直到5月底我去医院住院了一周,就自己好了,然后现在又出现这种情况,我害怕会不会还像上次那样一直不愈,到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病,看了好多家医院,各种药也吃了,还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人,我也一直没有发烧。 想问一下医生,我这是考虑什么病,吃什么药?感觉这次很有可能和上次一样,吃各种药也不见效。盼回复 医院检查:血常规是昨天查的,后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的,既往8年前有过肺结核,现在已治愈。医生,你好,之前咳嗽有询问过你,目前我已经吃了5天的头孢,做了4天的雾化,现在咳嗽状况有好一点,痰比较少了,痰的颜色也淡了,咳嗽次数也比较少,咳嗽主要集中在白天,没有其他的症状,现在我需要怎么处理,继续吃头孢和做雾化吗,之前咳得太厉害,咳嗽的时候后背有点疼,有没有关系?医生,您好,2个半月前感冒康复后,每天晨起都有一口痰,吐出来带血丝,白天没有吐痰,唾液也无血丝;平时不大咳嗽,咳嗽只是轻微的咳几声,做了个肺部CT,吐血丝是否肺部病变造成的,但平时没大咳嗽过;血常规、C反应蛋白正常。有时候咳嗽,胸闷,发过一次烧,偶尔后背疼医生你好,我去年体检做了肺部CT,检查出双肺有小片状磨玻璃样灶,没有任何不适,也不咳嗽,所以没有去看诊。 今年体检CT结果是:胸廓基本对称。两肺野清晰,两肺胸膜下多发结节影,左肺尖实性结节,大小约4.8mm*3. 1mm,边界欠清。左肺上叶前段实性结节,大小约5.1mm*4.5mm,边界欠清。右肺上叶尖段实 性结节,大小约5.2mm*4.0mm,边界欠清。 气管、支气管通畅。 纵膈未见明显肿大淋巴 结。 心影大小、形态未见异常。 所见双侧肋骨未见明显骨质异常;周围软组织未见明显异常。请问这样的情况严重吗?需要进一步去检查吗?