2019年12月05日
第1次提问
张医生您好,我母亲57岁,上周体检,胸部ct显示有结节,体检报告见下图,请问是否要紧?该如何应对?

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2019年12月05日
张全伟医生
您好,问题收到,感谢您的信任和提问,从报告上看,右下肺磨玻璃结节,但不知道结节大小,如果超过1cm,一定要注意是否早期肿瘤的可能性。能把详细描述结果发给我吗?我帮你看看。
张全伟医生
关于肺内小结节,向您提供五个处置原则:
(1) 处置原则必须建立在对结节恶性概率估算的基础上,而概率大小是因患者的年龄、吸烟史、结节体积、生长速度及CT影像形态的差异而有所不同。
(2) 当结节的恶性可能性较小时,应使用CT对结节作随访,不到5 mm的结节应每6个月到1年作CT复查一次;在5~10 mm之间的结节应每3个月作CT复查一次;大于10 mm的结节应每1~2个月作CT复查一次。
(3) 当结节的恶性可能性较大时,应仔细读片,观察结节的形态比大小更重要。特别要观察有无发展为实性的成分。再根据结节的生长速度来调整或延长随访间隔时间和总时间。
(4) 检出的非实性结节除了要仔细观察有无发展为实性成分,因此对结节的测量应以容积分析为优,即首选三维CT测量,以观察结节大小的微细变化。
(5) 结节的生长速度加快及体积变实常提示为恶性征象。在肺小结节中的随访期间一旦出现实性病灶、CT增强扫描属强化结节或发现CT肿瘤微血管征三者的,应避免无限期随访。在患者条件允许的前提下,可行肺穿刺或手术切除。
祝您身体健康生活愉快!不要担心,您肺部结节不严重,应该是个良性的结节。
2019年12月05日
第2次提问
家里有肺结核病人,几个月前第三次复发,母亲都参与了照顾,这次复发病人痰检阴性,请问我母亲是否跟这个有关?另外轻微炎症是怎么回事?如何应对?谢谢
2019年12月05日
张全伟医生
这个磨玻璃结节应该和结核没有关系。轻微炎症可能有少许肺内感染,口服一周消炎药就可以。三个月后复查,如果磨玻璃影还存在,就不是炎症性的,要考虑肿瘤的可能性。但不要过于担心,观察期间不会耽误治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 母亲体检发现肺部长了肿瘤,当时无任何症状 就医及用药情况: 于今年8月中旬已经行手术切除肺叶 需要解答的问题: 1.这是术后病理报告请您帮助解读 2.是否会复发?概率多大?会不会影响寿命? 3. 是否需要进行基因检测?需要检测多少个基因? 4.基因检查后需要吃靶向药吗 ?症状及患病时长:咳嗽,有痰,反复发烧,既往病史有糖尿病,高血压,高血脂,尿酸高,咳嗽反复低烧患病半年 就医及用药情况:医生看了好多次了,吊过盐水,吃过消炎药,阿斯美 需要解答的问题:现在咳嗽还好,就是反复发烧,基本好了一两个月,就开始不对了,又发烧,基本在37.6-38这样,中间有两次发烧是38度多,两次是低烧37.6这样,有肺结节,查出来3-4年了,可以云浏览,张医生,你给看下胶片,看一下是不是肺结节引起的,上传了去年到今年做了三次ct,还有一次颅脑ct,身份证尾号是146822症状及患病时长: 母亲体检发现肺部长了肿瘤,当时无任何症状 就医及用药情况: 于6月中旬已经行手术切除 需要解答的问题: 1.这是术后病理报告以及基因检测和免疫组化的报告,请您帮助解读,具体 2.报告显示已累及脏层胸膜、淋巴转移,请您指导下一步该如何治疗?症状及患病时长: 肋骨肿瘤,体检查出,在体内无不良症状 就医及用药情况: 未切除,随访状态 需要解答的问题: 能不能去爬雪山,能不能做腋下的冰点脱毛症状及患病时长:4天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:我母亲58岁,骑电动车摔了一跤,距今已有四天未好转。吸气丶大声讲话肋骨都疼,自认为应该是肋骨问题。在县城医院拍了片子,片子点链接可看:【云影像】泗县人民医院提醒您,潘女士的CT报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/OIeyZMd。密码:234649 请张医生看一看片子有无问题,建议下一步如何治疗。