2019年04月15日
第1次提问
潘医生,您好!我爱人今年34岁了,半年前检查的甲状腺指标有点问题,今天又去复检了,发现情况有所严重。我们正准备要孩子,请问需要用药么?

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月15日
潘晓洁医生
您好,感谢您的信任,不能及时回复,请您谅解!
根据您提供的病史及化验检查,您爱人目前考虑是一个桥本甲状腺炎引起的甲减。桥本甲状腺炎是比较常见的疾病,女性多见,主要表现为甲状腺过氧化物酶抗体升高(TPOAb),甲状腺B超表现为弥漫性病变。桥本甲状腺炎可以引起甲减,也可以引起甲亢 也可以表现为甲功正常。
女性孕期甲减会导致胎儿智力发育受到影响 所以在备孕的时候就要把甲功调整至正常,需要服用优甲乐治疗 可以每天优甲乐50ug 每晨一次。并且建议TSH小于2.5以下再怀孕 尤其是既往有不良孕史的女性。目前需要避孕。孕期也需要服用药物达到优生优育的目的,并定期监测甲功。
有疑问可再联系!祝生活愉快!
2019年04月16日
第2次提问
潘医生,您好。这个用药周期的话,大约多久再去复查?
2019年04月16日
潘晓洁医生
您好,优甲乐的半衰期是一周左右,所以大约服用一个月左右,血中浓度达到一个稳态。建议服药一月后复查甲功,如果TSH小于2.5,并且FT3,FT4正常的话,可以备孕。并且继续当前的优甲乐剂量。孕期一般优甲乐剂量会比孕前增加20-30%的剂量。

TA的问答

医生您好,我妈妈57岁,是甲状腺癌和肺癌病人,同时甲状腺癌也转移到了肺部。两年前做了双侧甲状腺全切手术,一年前做了右肺下叶肺癌结节楔形切除手术,5个月前做了第三次碘131治疗。一直服用优甲乐和钙尔奇。 上月肺部CT检查发现左肋第二肋骨陈旧性骨折。我妈妈没有碰撞和外伤,只说7月的时候因为搬动重物时突然左侧胸口疼痛。随后我们按照您的建议做了骨密度检测,报告见附件。请问医生: 1.从报告来看,我妈妈目前骨质疏松的情况是否严重,我们应该进行怎样的治疗? 2.核医学科医生倾向于高剂量的优甲乐来进行抑制,现在是否有必要跟核医学科医生讨论优甲乐用量的调整? 非常感谢您的帮助。医生您好,我妈妈56岁,是甲状腺癌和肺癌病人,同时甲状腺癌也转移到了肺部。两年前做了甲状腺全切手术,一年前做了右肺下叶肺癌结节(9mm)楔形切除手术,4个月前做了第三次碘131治疗。一直服用优甲乐和钙尔奇。 上周胸外科开具了肺部CT检查,用来观察碘131后结节的变化,报告请见附件。报告中显示"左肋第二肋骨陈旧性骨折"在之前的几次CT报告中是没有的。我妈妈没有碰撞和外伤,只说7月的时候因为搬动重物时突然左侧胸口疼痛。考虑到我妈妈长期服用优甲乐,我们很怀疑是否骨质疏松。 请问医生: 1.我妈妈在没有外力的情况下肋骨骨折,这是否意味着可能骨质疏松的问题比较严重?除了钙片,还有哪些有助于改善的药物?我们很担心以后妈妈意外摔倒等等情况。 2.针对这个陈旧性骨折,我们目前应该怎么处理?应该去医院看什么科室? 非常感谢您的帮助。症状描述:高尿酸血症,平均尿酸500左右,半个月前尿酸660,肾彩超无异常, 患病时长:3年左右,平时比较注意饮食和饮水量3l左右每天 用药情况:非布司他1天一片10mg,用药15天 医院检查:今天测尿酸350 请问我之后如何用药,非布司他的用量是否要降为半片一天?患病时长一个月 症状描述:脖子有囊肿不痛不痒,你好医生,这是什么问题,有什么饮食不能吃的吗?