2019年12月05日
第1次提问
孩子今天出生第17天,肚脐一直未脱落,三天前发现肚脐有点红,今天发红的面积增多了,并且肚脐里面有液体渗出,平时一直用碘伏早晚消毒,请问医生现在这种情况应该怎么办?需要去医院找医生处理吗?

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陈嘉伟医生
你好,宝宝家属,感谢您的信任提问。您提供的宝宝信息和照片,我已经收到,别着急,我马上编辑回复您。因为思考编辑需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。
2019年12月05日
陈嘉伟医生
宝宝家属,让你久等了,关于宝宝的病情分析如下:
1.病史,男宝,17天,生后脐带未脱落,三天前脐部红肿,今日加重,并且有分泌物产生。

2.诊断:目前来说考虑未脱落的脐带残端因为护理不当引起的局部炎症,新生儿脐炎。 脐炎是一种脐和/或周围组织的感染。它主要是一种新生儿的疾病,其特点是脐带残端排出脓性分泌物、周围硬化、发红和压痛。当然,小孩子有些时候护理不当,也会出现脐部炎症。主要临床表现是脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液,或者是有时有脐周红肿,未脱落的脐带脐凹内可见小的肉芽面(发红,易出血的新生组织)或脐残端有少量黏液或脓性分泌物,严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状,感染更严重时可见脐周明显红肿变硬,脓性分泌物较多。
新生儿脐炎需要和脐窦引起的脐肠瘘 (卵黄管未闭) 相鉴别。脐肠瘘在脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,脐尿管瘘 (脐尿管未闭) 发生时脐部经常有清亮液体流出,局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤。

3.建议:脐部炎症的治疗一般是局部控制感染,如有脓肿及时清洗引流,并保持清洁干燥,如果有发热,局部红肿严重,可以辅以全身抗感染治疗。
生活中,注意勤换尿布湿,避免尿液对脐部感染,对脐带进行严格消毒处理,局部保持干燥,可有效预防脐炎的发生。

综上所述,关于您家宝宝的情况,应该考虑脐部护理不佳引起的脐部炎症,目前来说不是很严重,建议每天按时局部用2%碘酒及75%酒精清洗,每日2~3次按时消毒,每天早晚两次。用棉签把脐部里面的分泌物蘸干净,处理五到七天,如果没有缓解,可以考虑消毒完局部涂抹红霉素软膏局部消炎治疗,孩子如果反复出现不愈合,那就需要排除可能合并脐尿管畸形比如脐尿管瘘,脐肠瘘可能性。
生活中一定注意勤换尿布湿,避免尿液大便污染脐部。此外宝宝脐带脱落应该在生后两周左右,注意近期脐带脱落情况,注意护理好脐部。

以上是我对宝宝的病情分析,欢迎有问题随时咨询!
2019年12月05日
第2次提问
现在肚子肚脐周围有些发硬,严重吗?用酒精消毒的话会不会对宝宝皮肤有刺激?
陈嘉伟医生
宝宝家属你好,肚脐周围有点发硬应该是跟组织炎症水肿所致。酒精消毒没问题的,你有条件也可以购买一些液体喷剂,比如德赛恩,洁悠神之类的,效果可能更好。
欢迎有问题随时咨询!
2019年12月05日
第3次提问
结痂下面的黄色柱状物是什么?是肚脐吗?是否要等结痂了才算好?刚买了洁悠神,这个药应该怎么用?还有您上午说的用酒精清洗和消毒是一回事吗?现在就是用棉棒沾酒精在肚脐里擦一遍,肚脐深不敢使劲
2019年12月05日
陈嘉伟医生
宝宝家属你好,结痂下面的黄色柱状物可能是夹闭脐带的夹子,在下面就是残余的脐带,以后就会形成肚脐内缘。
宝宝家属你家脐带还没脱落,一般脱落以后,没有红肿才算好转。
关于洁悠神,可以每天外用喷剂,一天三次,喷完以后记得晾干。
酒精清洗就是消毒的意思。
最好能在肚脐里面消毒,因为里面会有残余渗出物残留,不行 就缓慢消毒里面,慢慢操作。
希望宝宝能顺利恢复!

TA的问答

医生我这个情况又加重了,医生这边建议我15天以后复查,到34周的时候提前生产,孩子住保温箱,但是我这边希望孩子等到36周肾脏在发育一下后37周也算是足月后生产,我这个情况可以等到那个时候吗你好医生,我这边孕26周,羊水穿刺也做了,结果显示没有异常,但是胎儿左肾集合系统分离16mm左肾皮质厚3.1mm左肾输尿管上段4.1m,右肾集合系统分离8mm.皮质厚4.9mm这种情况要怎么办(女,23岁)症状描述:宝宝现在32天,刚开始是肚脐渗血,现在肚脐内有小肉疙瘩,见下图 用药情况:前期用碘伏消毒一天一次,在医院就医后用浓碘酊处理过两次,现在酒精消毒后上蒙脱石散,一天两次。 医院检查:本地就医说是肉芽,脐带复活2岁半孩子,淘气头上磕了一个大包,需要怎么处理?问题大不大?陈医生你好,昨天我们泡了两次,每次一个多小时,将外面的粘液清理干净了,但是还是反不起。 今天第17天,第13天除了环后,14天没有反起,第15天医生反起了一下清理了,昨天在家也反不起,今天第17天也去医院看了,医生说是黏连了,但他只能继续泡,去海边泡一天看看能不能泡开,不行的话就等12-13岁发育后它会自动松解,是真的会12-13发育后松解吗?如果不行到时做好还是现在做分离好?我担心自己的无知会错过给孩子最后处理的时机。麻烦医生解答。 现在感觉还有点炎症的样子,你看看图,有点肿的,去海边泡不会很脏感染或者海水很咸刺激会痛吗?还是在家多泡几次笨扎氯铵好点?