2019年04月15日
第1次提问
这是我妈的dr结果。昨天她给两个小孩洗澡之后,然后自己冲澡的时候(据她事后描述),从脑后面有一股热流往上往前面滚。瞬间整个脑袋和脖子动动弹,非常疼痛,无法完成穿衣动作。之前有一次也是这样,她推了一辆电动车,然后坐长途车之后你的脖子和脑袋都僵硬下来无法动弹,是奇痛无比。请问医生,她这种病是要怎么治疗比较好?

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2019年04月15日
第2次提问
这是Dr影像,请医生看看

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2019年04月15日
王建广医生
您好,感谢信任和提问!我详细了解了您妈妈的病情。
诊断是颈椎病。
诊断依据:①颈椎活动不利病史。②x线表现为颈椎曲度变直。
颈椎病病因:年轻人多与长期久坐伏案工作,低头看手机或电脑过久等有关系。而您妈妈可能长期低头工作或做家务引起的。
机制:长期低头引起颈椎前后肌群失去稳定性,后面肌肉过伸,前方肌肉松弛,颈椎小关节也不稳,长期如此,会导致骨质增生,椎动脉痉挛,大脑供血不足,引起恶心呕吐眩晕等,甚至会引起颈椎间盘突出,压迫神经。久而久之,颈椎曲度变直,甚至反弓,活动不利。
生活建议:
①首先要避免长期不间断的低头姿势(包括伏案工作、看手机、上网、打麻将等)。每1小时要起身活动一次,如广播体操,太极拳等,或只是给自己5分钟踢踢腿,活动活动腰。
②其次要采取正确的坐势,电脑屏幕要和眼睛平行,手机要拿高,和眼睛平齐。
③加强颈部肌肉锻炼。颈椎米字操(可百度一下有,图片)可以慢跑、游泳,还包括“广场舞”。这些都是全身活动,不仅可以锻炼心肺,也可以锻炼全身(包括颈部)的肌肉。
治疗建议:
①休息制动,避免长时间低头姿势的各种活动。佩带颈围可以放松颈部肌肉,要“动静结合”。即疼痛急性期休息制动,疼痛缓解后适当活动,以起到缓解颈部肌肉痉挛,重建人体颈部肌肉动态平衡的目的。
②理疗,推拿,按摩,热敷均可起到“活血化瘀,消炎止痛”的目的。
③牵引对缓解颈部肌肉痉挛有效,是一种被动的缓解神经根压迫的措施。
④可以辅助以药物治疗,包括抗炎止痛-氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏等膏药和塞来昔布、依托考昔等口服药,消肿-迈之灵,放松肌肉-乙哌立松。
建议您症状严重的时候,可以去检查颈椎核磁共振,进一步明确颈椎退变的情况。
如果没有四肢麻木,没有经常跌倒的情况,说明没有颈椎间盘突出,不用担心。
祝您妈妈早日康复!

TA的问答

王医生你好,我爸爸目前右腿酸,无法长时间站立,已持续半个月,MR检查显示腰椎间盘突出,请问后续需要配合什么样的治疗呢?日常生活中有什么需要注意的吗?医生你好,我于10月31日下台阶的时候崴脚,当时感觉骰骨的位置剧痛难以行走,但无肉眼可见肿起,到医院拍片确诊为骰骨撕脱性骨折,医生帮我打石膏固定,开了两盒伤科接骨片。报告详情见图1。 石膏固定18天后拆除,做了磁共振,检查结果见图2-7。之后换护具走路,除了有一次没坐稳导致脚踝外侧有轻微痛感,其他时候已无疼痛。复诊拿了两盒虎力散片,自己在家也会喷云南白药气雾剂。 请问我的韧带恢复情况如何?撕脱的骨片现状如何?医生说看不清韧带情况,关节还是有明显损伤,是因为恢复时长还不够吗?很怕这次受伤会影响以后脚踝稳定性,求告知目前恢复情况,还有是否会落下病根,谢谢您。王医生,您好,麻烦你有空帮我解答问题。 我是上个月17号晚上不小心崴了一脚,当时脚就剧烈疼痛并且伴随肿胀,随即去医院拍片检查发现是骨折,当晚就打了石膏,医生开了一盒尪痹片和云南白药气雾剂。后面去复查了两次,我断裂的小碎骨都没恢复(祥见诊断证明)。现在还觉得脚踝受伤处时常疼痛,用手按压外部不疼痛。 症状描述:右腓骨下端撕脱性骨折,现在脚踝上下活动不受限,左右活动就会痛 患病时长:2021.10.17晚崴了一脚,去医院拍片的,当天晚上打了石膏 医院检查:见图 用药情况:吃了两盒苍松尪痹片 我想请问我的脚需不需要做其它的检查治疗,是否需要用药?要不要中医敷草药治疗?日常生活需要注意什么?扭伤腰 症状描述:弯腰抬重物,猛然起立,腰部突然扭伤,现在不能直立,很痛 患病时长:5月5号上午8点扭伤,到现在10个小时 医院检查:中医院扎过针灸,用了云南白药大夫,您好, 2019年年底开始一直在家办公,座位、坐姿都不大标准。 去年10月左右,自己平常锻炼了半个来月,后来就腰疼,然后就没再锻炼了。然后贴过几次膏药,吃了一些活血化瘀的药,然后就不疼了。后来又过了一段时间经常伏案工作,又开始腰疼了,主要是坐时间长了后腰和颈椎会有点疼,僵硬,没觉得有腿疼,晚上睡觉侧身睡就不舒服,早上起来两个胳膊没劲。偶尔会屁股麻。走路跑步也没什么特殊感觉。 今年4.22号做了个MRI检查,报告附上了,还有一个是今天去医院医生给开的药,还没开始吃。 请问下大夫,我的情况严重吗,需要手术治疗吗?怎么治疗好?目前药合适吗?以后生活上需要注意什么?平常怎么锻炼有利于恢复?