2019年04月15日
第1次提问
医生您好!父亲今年70岁,近段时间胃部不适,胃胀为主;上周在市人民医院做了胃镜,检查结果如附图;想咨询如结果所示,是否很严重及癌变的可能性!同时,还有老人平时的饮食习惯需要注意的事项!麻烦医生了!

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月15日
钟德金医生
您好,感谢您的信任
老人家的这种情况,不是很严重,是临床常见疾病,根据胃镜和病理结果来看,就是慢性萎缩性胃炎,同时合并有幽门螺杆菌感染,这种情况只要规范的根除幽门螺杆菌,然后根据病人有什么症状再进行症状治疗就可以了,所以不用太担心,虽然有癌变的风险,但是目前应该并没有发生癌变,只要每年复查胃镜就可以了
饮食建议:饮食规律,避免过饱,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不喝酒,尽量不吃夜宵

目前常用的抗幽门螺杆菌治疗方法都是四联疗法,规范抗幽门螺杆菌治疗,疗程2周;
青霉素不过敏的话,耐信(艾司奥美拉唑肠溶片),一次一粒(20mg),一日两次,餐前口服;阿莫西林 1.0g(0.25g/粒 4粒),克拉霉素片 0.5g (0.25g/粒 2粒 、普通片剂就可以,不推荐缓释片),枸橼酸铋钾颗粒 2包(或者胶囊2粒),一日两次 餐前口服;

如果青霉素过敏的话,可以使用 耐信(艾司奥美拉唑肠溶片),一次一粒(20mg),一日两次,餐前口服;克拉霉素 0.5g(0.25g/粒 2粒),左氧氟沙星 0.2g(0.1g/粒 2粒),枸橼酸铋钾颗粒2包(或者胶囊2粒)一日两次 餐前口服 停药四周后复查C13呼气试验,确认幽门螺杆菌有没有根除。

温馨提示
根除幽门螺杆菌治疗应连续服药,切忌吃吃停停,否则可导致根除幽门螺杆菌失败甚至继发耐药;服药期间可能会有口苦、口腔金属味,舌苔发黑或者大便颜色灰黑色,属于比较常见不良反应,停药后逐渐消失 ,不需要停药,
停药一个月复查呼气试验确认是否根除幽门螺杆菌
希望以上建议对您有帮助

TA的问答

钟医生好!54岁男性,上腹部胀气,打嗝,没有食欲,伴随便秘近一个月,胃镜检查有浅表性胃炎,十二指肠球部息肉,吃过伊托必利10天,效果不明显,请问该如何治疗?医生曾开摩罗丹和复方消化酶,但因为本人对中药较为排斥,还没有服用。医生,您好,我胃食管反流,吃了您开的药,症状有改善很多,我现在已经吃了11天了,等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗,要再吃多久?我目前就是苹果,葡萄之类酸的水果的基本不吃,吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱,胃会痛,这正常吗? 晚饭是不是稀饭最好不要吃,我现在晚饭都改吃馒头。症状描述:钟医生您好!本人性别女,20周岁,前一个礼拜几乎每天都拉肚子,但是这个星期突然不会了,甚至有点便秘症状(两天上一次厕所),昨天中午大便还是硬的看着挺正常,关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状(如下图,图2更接近肉眼看到的颜色),现在胃有一点疼,而且时常有咕噜声,且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉,晚上吃了一个小蛋糕。 之前肠胃并不是很好,压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子,五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。 请问我是消化道出血了吗还是其他的?😭需要吃什么药物呢?女,34岁,近一两年胃有反酸烧心症状,2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性,后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。 体检之前的一段时间我有服用养胃保健品,(取图一)是否会影响幽罗门杆菌的检测结果?我是否还需要去做幽罗门杆菌检测? 2019年7有做胶囊胃镜,我现在是否需要再去做插管胃镜,胶囊胃镜的检查准确吗? 在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药,效果不明显,吃到今年4月份。现在每天下午4、5点,晚上10点后开始,就反酸烧心,都要吃些饼干,牛奶缓解,不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果,汤,稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好,我昨天半夜突然肚子疼,然后拉稀,有低烧,肚子就是一阵一阵的疼,有吃了整肠丸,请问还需要吃什么其他的药,如何降温?