2019年04月15日
第1次提问
三岁半女童,感冒咳嗽差不多好了之后突然说一侧耳朵不舒服,说痒,但也可能是疼,吞咽时有不舒服的感觉,用手电照不红,不流东西,不发烧,请问是怎么回事?
2019年04月15日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
仔细看过宝宝的病史了,她目前是感冒以后出现了单耳的不舒服,由于宝宝太小,还描述不清楚耳内的具体不舒服的感觉,所以只能提供给您感冒以后耳部可能出现的情况。
一般感冒以后耳部可能出现两种情况:一是并发了急性鼓膜炎,会有耳内鼓膜的充血,轻度的疼痛、耳痒。
二是可能会并发分泌性中耳炎,这种情况疼痛并不严重,但是有耳堵塞感和轻度的听力下降。

以上两种情况是最常见的情况,这两种情况病变部位比较深,局限在咽鼓管和鼓膜的部位,所以在外耳道是基本上没有什么异常表现的,鼓膜这么深的部位,您使用手电筒也是无法照及的。

所以建议明日要去耳鼻喉科就诊看一下,医生会查看宝宝的外耳道是否有充血,鼓膜是否充血。
如果鼓膜充血,那么这个叫做急性鼓膜炎,是感冒的并发症,需要使用抗生素,推荐使用头孢克肟颗粒,使用三天左右即可,每日两次。

如果宝宝的外耳道和鼓膜都是正常的,没有充血,那么需要进行一个客观检查,叫做声导抗,可以检测出鼓膜后方的鼓室腔内是否有积液,如果有积液,那么也是感冒的并发症,叫做分泌性中耳炎。这种情况除了需要使用抗生素以外,还需要使用少量的激素,比如地塞米松。

但是不用过于担心,这两种情况都是可以完全治愈的。合理的使用药物以后,应该3-5天内会完全好转。

目前您能做到的就是让孩子耳道不能进水。明日确诊以后,再决定用药方案。
这两种情况,无论是哪一种都需要使用到抗生素,激素是分泌性中耳炎专用的,所以如果您暂时不想去就诊的话,可以给孩子口服头孢克肟,但是因为小朋友她讲不清楚自己的症状,最好是先确诊再用药,是合理的治疗原则。

祝顺利哦!

TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院