2019年04月15日
第1次提问
32岁女性,正在哺乳期,一月前锁骨尖部位皮下起了一个小疙瘩,按压疼,会局部移动,拍CT显示无异常,后自行消散,一周前又起来了。

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2019年04月15日
全世超医生
你好

在视频上是看到个疙瘩,随皮肤活动

会出现及变小及再发

考虑与骨头无关,故ct上无法看出异常。

初步诊断考虑:
1:淋巴结炎 局部炎症引起(但你没提到明显的局部炎症)

2:囊肿、剑鞘囊肿、其他关节异常积液等

3:肿瘤转移(不会时大失效,若为肿瘤性只会越来越大,故可能性很小)

4:其他良性肿瘤如脂肪瘤(不会时大失效,一般只会越来越大,故可能性很小)

建议下一步处理:
浅表B超(基本可完成初步判断、性质确定,如是否淋巴结,淋巴结的皮髓交界如何,是否良性等)

若仍然无法明确,下一步可直接用细针穿刺了解是否囊肿或实质性肿物,是否进行进行病理细胞检查

当然同时可再查个血常规、c反应蛋白、血沉来评估感染、结核等的风险





全世超医生
考虑到哺乳期间

乳头感染、炎症、乳腺炎等就会导致局部淋巴结肿大
2019年04月15日
第2次提问
目前没有乳头感染及乳腺炎,最近两天疼痛又有减轻趋势,两天前疼的厉害的时候头部颈部活动时也会有疼痛。孩子总喜欢竖着抱,头靠在右侧肩膀上,因此头总是稍微往左边侧一点,感觉每次疙瘩起来的时候好像都是在抱娃时间长的情况下发生的,是否跟这个有关?另外,最后一次提问的有效期是多长时间?最快后天才有时间去医院做B超检查。是否需要做核磁共振检查?是否需要拍胸片排除结核风险?如果如门诊检查,应该挂什么科呢?
全世超医生
若与压迫有关就要考虑静脉曲张、静脉瘤等

好像提问有效24小时左右。

做b超即可,没必要核磁共振。

ct已做,故无需再拍胸片。

看感染科、全科、皮肤科、普外科等均可
2019年04月16日
第3次提问
今天挂了普外科,医生摸了以后说是纤维瘤,做B超没有意义,拒绝开B超单子。建议先观察,不长的话不用管。如果是纤维瘤的话会疼吗?会消散以后再长吗?是否需要换医院检查?
全世超医生
你好

纤维瘤偶尔会痛。

但纤维瘤不可能突然变小消失再有马上长大出现,所以不是很像。

不过目前的确可以先观察,等有进一步进展再查b超也来得及,因为目前看来的确不像是恶性的肿瘤。

若仍然很不放心,可换医院或换科室查。

TA的问答

女儿刚4周岁,大概有一周时间,一直觉得肚子不舒服,并没有剧烈疼痛,不影响玩耍吃东西,只是不舒服,一阵一阵的,大概隔两个小时就会不舒服,请问大夫这大概是什么病症,需要吃药吗?症状及患病时长:今天中午开始发烧37.4,卧床休息后,下午体温37.8,持续卧床休息,现在体温38.5.没有胃口,有一点想吐。其他没有什么不舒服。今天发烧后就没怎么小便。 就医及用药情况:尚未 需要解答的问题: 是否需要开药症状及患病时长: 你好,全医生,我还是刚才那个低温35多那个咨询的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在水银体温计测量低于35度看不见温度了[流泪]低温这样低下去怎么处理呢?有什么方法提高温度吗?到什么温度我需要去就医?精神状态还好,我目前状况还可以继续哺乳嘛?对孩子会不会有影响?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我把水壶放煤气上烧,然后忘记关火了。锅底烧焦了,火是没有灭,但干烧烧了好久,1个多小时有的吧,我现在关火开窗通风,我会煤气中毒吗?[流泪],目前是咳嗽,因为我羊了 鼻子没有嗅觉。不知道有没有中毒?目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3 天 其他不舒服症状:自述发冷、头晕,体温36.8, 就医及用药情况:你好,患者70,血压不高,血脂不高,血糖轻微高,合并心脑血管病,日常服用:拜耳阿司匹林肠溶片(100mg每日)、血塞通片(100mg每日)、氢氯噻嗪片(25mg每日)。已接种两针疫苗,一年前接种第二针。手头有:对乙酰氨基酚(250mg,500mg)、布洛芬(0.3g、0.4g)、洛索洛芬钠(60mg)。 需要解答的问题:请问低烧如何服用退烧药,高烧如何服用退烧药。另外是否要停止阿司匹林肠溶片,我担心多种非甾体抗炎药导致的胃肠道损害、心血管损害和药物性肝损。