2019年04月15日
第1次提问
你好,本人女,年龄31岁,于2015年6月份做甲状腺左侧半切,术后病理检查是甲状腺乳头状癌,颈部淋巴7/12转移,期间复查均正常,目前因胸闷气短做CT检查,检查结果如下肺部淋巴部分钙化,请医生帮我看下我这是甲状腺的转移了么

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2019年04月15日
余希杰医生
首先感谢你的信任和提问!纵隔内淋巴结钙化估计为甲状腺癌转移的可能性很小。如果转移的话多半先出现在颈部局部,不知道最近是否做过颈部B超?手术后做过碘131治疗吗?建议如下:
1. 请胸外科和放射科医生会诊一下那个淋巴结情况,判断一下是否为一般的淋巴结钙化。
2. 做一个残余甲状腺和颈部淋巴结的B超检查,看一下局部有无问题。
3. 抽血检查一下甲状腺指标,包括TSH, FT3, FT4、TpoAb, TgAb 及甲状腺球蛋白,这些指标对转移的判断有一定的帮助。
总体而言,良性可能性较大,不要太担心!
2019年04月15日
第2次提问
好的,谢谢医生,因为生小孩差不多有一年多一点没有做过颈部B超了,但是一直抽血检查,那些指标都符合术后指标,因为之前只是半切没有做过131治疗,如果我现在这个情况是转移的话可否定期观察还是需立即手术术后配合131治疗?
余希杰医生
及时检查,检查后根据情况才能确定,但估计多半不是转移,不要担心。
2019年04月15日
余希杰医生
特别是颈部B超建议定期复查,妊娠期也不例外。
2019年04月15日
第3次提问
好的医生,我先做颈部B超检查,检查完再麻烦医生给我看下
余希杰医生
好的,先做B超。

TA的问答

您好,我3年前开始一直3级甲状腺结节,上周4级,去两个医院都主张半切或全切,我想争取尽量少切或不切,但是太清楚后果如何,请问: 1. 细针穿刺和开刀后活体送检,这两个检查的准确性差距大吗? 2. 如果检测结果为良性,我选择不做手术,有什么好处?有什么坏处?余医生,谢谢您的回答! 甲状腺结节的病人,是不是不能吃发的食物,不如牛羊肉和海鲜以及辛辣食品? 余医生你好,我多次向你提问,打扰你了。我因为患甲亢,通过碘131治疗三个月后检查结果如下,见图一。医生诊断我现在是甲减,然后让我每天早晨空腹吃50毫克优甲乐1.5片—2片;如此治疗一个多月后又去检查,结果如图二。我现在仍按照每天1.5片—2片服用,由于最近熬夜、喝酒频繁,昨天开始觉得脖子肿胀,心跳加快,90次/分钟左右,失眠,入睡困难等症状。我怀疑是不是我的甲亢复发了?症状描述:体检有甲状腺结节,进一步检查意见为桥本甲状腺炎,急性甲状腺炎,尿碘监测45.5,缺碘。近四五年来,症状为怕冷,容易疲劳,觉得免疫力下降,未服药。余老师好,我是孕妇,目前孕12周+4 19年6月、20年2月两次胎停清宫 1. 上周六(11周+6)建卡抽血华西附二院发现 【甲亢】,见下图 2. 本次孕4周+ 在中医附院保胎查过甲功,【正常】 3. 因近两年一直在求医,查过多次甲功。均为【正常】,见下面多幅图。 4. 保胎住院期间有几次心跳加快,拉了心电图正常 【孕期情况】 身高151CM 孕前体重52KG(偏重) 孕8周体重 48.5KG 孕12周体重49.4KG 之前每天吐1-2次,孕11周缓解,但有反复,目前偶尔早上空腹吐胆汁 【指标】 HCG孕8周达18万,后下降 有胰岛素抵抗,没有服用药物。在控血糖 ,每日检测,基本正常 【用药】 1. 保胎期间黄体酮40每天+HCG2000隔日 自孕4周开始打针。目前已停药 2. 今天起服用阿司匹林,每天50mg,爱乐维,维D钙,维D滴剂,铁剂。华西附二彭冰老师开药。(没有免疫方面疾病,2次清宫后的胚胎染色体正常) 【求诊】 请问老师,我的甲亢严重吗?影响胎儿吗?不用药会自行恢复正常吗?用药需要什么?您还需要什么数据