2019年12月05日
第1次提问
崔医生,您好! 我宝宝现在十四个月,3号那天洗澡后,比平时少穿了一件衣服,然后白天一直都好,手稍稍凉,晚上就开始发烧了,因为我当时没在家,不晓得温度,喂了布诺芬退烧,4号白天喂了小儿氨,阿莫西林,晚上我没给喂阿莫西林。食欲不振,精神状态没平时好,不肯喝水。昨天晚上又发烧了,喂了两次布诺芬退烧。刚刚起来也是精神状态不好。 像这种白天不发烧,晚上发烧的感冒是怎么回事呢?应该怎么护理? 去医院除了化验血常规,还要化验什么? 麻烦医生协助解答。谢谢
2019年12月05日
崔琬麟医生
您好。
宝宝14个月,前天洗澡受凉后晚上出现发热,昨天白天没有发热,晚上又出现发热,这种晚上发热白天体温尚好的情况很常见的。也可能是刚刚起病,因此发热还不是很频繁。
有明确受凉病史,有发热症状,精神状态不好,说明还是感染引起的,这个季节也要注意流感。因此去医院检查的话,可以化验血常规、CRP、流感病毒来确认感染病原学,另外孩子有精神不振,需要完善下心肌酶看看是否有心肌炎。
具体用药还需要根据检查结果来定。至于阿莫西林不一定不需要口服的。阿莫西林针对细菌感染,对病毒感染无效。
护理的话,如果是除了流感病毒以外的其他病毒感染,那么对症处理即可,也就是发热对症吃退热药物,体温超过38.5或者宝宝有明确的不舒服可以口服布洛芬。如果是流感病毒感染,可以考虑口服奥司他韦来抗病毒减缓发热病程,发热时候还是需要配合吃布洛芬来退热。多喝温水,海藻配合的话可以做物理降温,温毛巾擦擦腋窝、肘关节、前胸后背,但是物理降温同时也要注意保暖,避免二次着凉。如果孩子不配合物理降温,那么我也没必要强求。
2019年12月05日
第2次提问
医生您好! 这是今天的检查结果,您看一下。这边的医生说是病毒感染,开了血利生,抗病毒口服液和小儿清热颗粒。医生让三天后复查,说这个白细胞太低了,怕有血液方面的问题,真的吓到我了。今天中午到现在,没有发烧,精神好了很多,喝了两三次水,吃的是平时的三分之二,稍微少一点点。 没有查心肌酶,还要去查吗?

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2019年12月05日
崔琬麟医生
您好,验血结果提示白细胞,粒细胞减低,是病毒感染引起的,血液方面问题不大。不过白细胞低的话,孩子抵抗力会差一些,因此此期间尽量避免外出以免交叉感染,注意高蛋白饮食(多吃肉、鸡蛋、鱼)增强抗病力,血利生是提升白细胞、粒细胞的,可以口服。
病毒感染不必担心,自限性,5-7天能自我恢复。因此待宝宝不发烧后三天复查下血常规,绝大多数都会升高的,别担心。
目前注意营养,多喝水,发热对症,注意监测体温即可。
崔琬麟医生
宝宝精神状态有恢复,那么心肌酶暂时不去查也是可以的。
2019年12月05日
第3次提问
崔医生,我宝宝现在又在开始发烧了😂 39.2 喂了布诺芬,请问下这个会不会是幼儿急疹啊?一发烧精神状态就不好,为什么一到晚上就发烧呢😞
2019年12月05日
崔琬麟医生
宝宝14个月,如果以前没有起过幼儿急疹的话,那宝宝也是有可能是幼儿急疹。幼儿急疹是热退疹子出,一般发热3-5天出现皮疹,烧就退了。所以,目前来看没有其他症状的话,也要高度注意这一点。
晚上爱发热是正常的,晚上机体的免疫功能较比白天差一些,因此会出现体温比白天高的情况。不用担心,目前最主要的是发热对症退热就可以。
目前除了发热,没有其他症状,没有流涕、咳嗽、没有腹痛、腹泻,因此也不像有呼吸道或消化道感染,幼儿急疹是有可能的。
宝宝发热时候精神状态不好也是有原因的,体温高会有躯体不适,身体不舒服因此状态会差一些。烧退了精神就恢复了(但肯定没有完全正常时候活泼),就不用太担心。如果烧退了还是精神不振,食欲不佳,那么需要去做下心肌酶检查,不过毕竟心肌炎的孩子还是极少数的,先不必太担心的。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右