2019年12月05日
第1次提问
男宝,2岁半,没有其他病史,3号下午突然发烧到39度6,吃美林退烧,4-5小时反复,退烧后精神良好,不影响吃和玩,4号继续发烧,间隔时间长,睡觉出汗,单纯发烧没有任何其他症状,之前(约1个多月前)也出现过只发烧,2天左右就好的情况,小孩精神好,想请教医生,没有其他症状只发烧正常么?需要做一下全身检查么?
2019年12月05日
锡洪敏医生
你好,发热只是一种症状,是某个部位感染的表现,这么大的宝宝最常见的还是呼吸道感染。
单纯发热的处理
关于退热的循证证据1). 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,一般不会造成身体损害,不用太多担心。2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。3). 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。已多次使用泰诺林退热,只要没有超量使用不会有影响,若再次发热,超过38.5度,建议更换为美林(布洛芬)退热。4). 适当多饮水,预防,同时也可缓解带来的咽痛等不适。

如果孩子退热处理后体温有好转,表现为高峰下降,发热间隔延长,可以只是对症处理发热,无需其他处理,目前已经发热2天,再观察2天左右。

如果体温无好转,持续发热,或伴有咳嗽,咳痰,呕吐等症状,建议医院就诊完善血常规加CRP.
2019年12月05日
第2次提问
医生,您好,小孩今天去查血,开的头孢,奥司他韦,小柴胡,晚上回来发现嘴里右边往里有个溃疡,怎么注意是不是手足口呢,下午依然有发烧的表现

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月05日
锡洪敏医生
你好,从目前化验的血象来看,考虑细菌感染,建议口服消炎药物也就是头孢消炎治疗。
消炎有个过程,不可能立马就好转,最快也得用药2-3天,如果2-3天好转,继续口服药物,如果无好转,需要再复查血常规加CRP。

另外手足口病主要是密切接触传播,也可以经过呼吸道传播,婴幼儿和儿童都是易感人群。一般接触手足口病人后会有3-5天的潜伏期,后才会出现发热,手、足、口、屁股的一些皮疹,多数皮疹周围有红晕,不疼不痒。绝大部分都是轻型的,只有上述症状,也有一些病情重的可能会累及到大脑、肺、心脏等。轻型一般病程一周左右痊愈,没有后遗症。
因孩子目前没有相关症状,可以暂时观察主要关注一下嗓子后壁、口周、手足和屁股上有没有皮疹,有没有发热的情况出现。如果三天内上述情况都没有,可排除上述两种感染。如果确实是手足口病也不用害怕,仅表现为发热,皮疹的,通常是轻型的,大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。

TA的问答

症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:在家吃了金双歧杆菌,和健胃消食片 需要解答的问题: 锡医生您好,宝贝3岁5个月,3月25日晚上托育吃了晚饭回家,加餐了外面买的卤鸡腿,1盒半酸奶,26日上午吐了多次少量口水及黄水水,贴了丁桂儿脐贴,下午晚上都没有吐了,但是偶尔肚子还是会痛,会哭,不痛的时候就会睡觉,晚上说饿,想吃汉堡,想吃苹果,橘子,吃了一些小米粥,喝了生理盐水,27日早上喝白温水,25日到27日一直没有拉屎,我喂了金双歧杆菌,按摩了手部穴位,但他还是间歇性的说肚子疼,程度会不同,有时候哭着说,有时候说说,有时候感觉又不痛了,请问我需要带他就医吗?我应该怎么处理?可以吃些什么呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:73天 其他不舒服症状:憋气,支气管炎 就医及用药情况:鼻塞,嗓子有痰症状有四天了,咳嗽有两天了,昨天咳嗽有点增多,下午三点去医院就诊,查了血常规和肺部ct,显示有点支气管炎,医生开了人工干扰素和复方氨酚加纳口服液。回来后吃了一次,喷了一次。刚才今天凌晨12点多的时候摸着有点热,量体温37度,给他温水擦了擦。现在38.2了,是在等下,还是吃药,还是去医院呀 需要解答的问题:目前症状有哪些? 腹泻便秘、其他 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:新生儿24天 其他不舒服症状:全母乳喂养,一吃奶就拉大便,一开始是稀便,带粘液,后面添加了乳糖酶后,变蛋花状,水份多,每天次数6-8次,每次排的量不多,放屁也会有大便,3月12号自行做了乳糖不耐测试,显示阳性。 就医及用药情况:自行添加了乳糖酶 需要解答的问题:在不停母乳的情况下,要如何进行治疗?症状及患病时长:男宝2岁2个多月,体重28斤,身高93cm 白天午睡两小时左右,近半个多月晚上入睡困难,大概9点左右上床,10点多才能睡着,中间有几天改成午睡不超过一个小时,但是晚上还是难入睡,半夜总会哭几场,抱着睡可以安稳,但是一放下就大哭,而且是睡着睡着突然大哭 喜欢趴着睡,最近晚上哭的时候能闻到嘴里有味,怀疑孩子积食,已经喝了大概一周的七星茶,没什么效果 孩子目前是一天两顿奶,早上7点左右一顿,晚上8点左右一顿 一天三顿饭,早上8点半、中午12点半、下午五点半左右 一直有在吃ad、dha、液体钙、最近两天把Ad换成了d3 孩子有过敏性鼻炎,十天前感冒刚好,风大的时候没有带宝宝出门,但是这两天经常有揉鼻子动作 就医及用药情况:十天内未就医,喝了一周七星茶 需要解答的问题:以上是宝宝全部症状,不确定是积食还是过敏性鼻炎的问题,或者是肠胃不舒服?一天一次大便,最近也有点干,是否需要吃上益生菌呢?症状及患病时长: 新生儿男宝,出生21天,今天上午排便排了4次,加上尿检有乳糖不耐受、肚子涨气、屁多、拉稀的情况,于是买了Ddrop益生菌给他滴了5滴(商家推荐用量),吃完下午情况并未好转,用乳糖不耐受试剂盒测试阳性+,于是从晚上开始给他喝奶粉(一次70ml,喝了两次),晚上吃完奶粉拉的两次屎呈绿色,水样大便,从12点左右,宝宝哭得特别厉害。 就医及用药情况: 目前改用了母乳,之前每次喂奶前均吃乳糖酶 需要解答的问题: 请问医生宝宝哭闹的很凶是什么原因导致,目前还能继续吃母乳吗,如果改用奶粉有无推荐奶粉,有没有办法改善他的肠胃问题