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您好，感谢您的信任和提问。
诊断：直肠癌术后（pT4N0M0）
患者直肠癌术后，根据病理结果，肿瘤浸润至外膜，没有淋巴结转移，属于T4N0M0，为||B期肿瘤。
下面依次回答你的问题：
1.切缘阴性指手术切除肠管的边缘没有肿瘤浸润，指手术彻底无肿瘤残留。
2.浸润至外膜，没有淋巴结转移，属于二期肠癌，神经侵犯是二期肠癌的危险因素。二期肠癌分为A和B两期，||A期可以不化疗，患者属于||B期，且有危险因素（神经侵犯）所以需要化疗。
3.患者属于中期肠癌，存活率大概在70%左右，但这是统计学数据，具体个人的存活时间都不一定。
4.化疗常见的副反应包括恶心、呕吐等，验血方面有白细胞降低、红细胞降低、血小板降低等，治疗办法就是打升血小板的针，待血小板正常后再行化疗。
希望我的回答对您有所帮助。

您好，结肠壁由内至外分为粘膜 肌层 浆膜，直肠没有浆膜，它是粘膜 肌层 外膜。侵犯至粘膜及粘膜下层是T1，侵犯至肌层为T2，侵犯至浆膜下为T3，侵出浆膜为T4，因为直肠没有浆膜，所以认为直肠癌只要达到外膜就是T4。对于此患者来说，严格区分T3T4意义不大，因为没有淋巴结转移 无论T3还是T4都是||B期肿瘤。
病理报告说的神经侵犯是指切下来的那段肠子做病理检查时发现，直肠肿瘤侵犯了周围的神经，但该肿瘤及神经已经完整切除，所以没有治好一说，肿瘤已经切除，进行全身化疗即可。

复发转移可能较高的时段是术后两年以内，术后5年以上如果再发肿瘤一般与这个肿瘤没有关系，所以5年生存率您可以理解为治愈率。所以术后存活时间越长，复发转移概率越小。