梁晓辉
主治医师
心血管内科
广西中医药大学附属瑞康医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月15日
医生我的父亲最近偶尔左胸痛 一阵阵的 做了心肌标志物和胸部ct都无异常 请问还需要检查什么 需要吃什么药么
为保护用户隐私不显示图片
2019年04月15日
您好
1.上传的资料我刚刚看了一下，下面我给您解释一下:胸痛首先是要鉴别，因为有些胸痛是会危及生命的，第一种有生命危险的胸痛:急性冠脉综合征（通过心电图，心肌酶谱大致确诊，如有必要做冠脉造影），肺栓塞（通过肺动脉cta，血气分析，d-二聚体，心脏彩超的评估）和主动脉夹层（通过主动脉cta确诊），气胸（通过胸片确诊）；第二种没有生命危险的胸痛:胸膜炎，肺炎，肺结核（通过胸部ct，查血常规等评估），肋间神经痛（主要是根据症状及以前得过带状疱疹），肋骨骨折（拍胸片），食管及胃，十二指肠疾病（通过胃镜确诊）；
2.所以根据您父亲的检查，基本排除了急性冠脉综合征，肋骨骨折，其他的暂时还不能，如果胸痛的很厉害建议前往心内科，消化内科等科室及时就诊排除我上面说的那些疾病，如果只是有点痛没有其他不舒服的表现可以先观察两，三天如果没有好转或期间进行性加重那也建议前往上面我说的科室就诊，希望我的回答对您有用！
1.上传的资料我刚刚看了一下，下面我给您解释一下:胸痛首先是要鉴别，因为有些胸痛是会危及生命的，第一种有生命危险的胸痛:急性冠脉综合征（通过心电图，心肌酶谱大致确诊，如有必要做冠脉造影），肺栓塞（通过肺动脉cta，血气分析，d-二聚体，心脏彩超的评估）和主动脉夹层（通过主动脉cta确诊），气胸（通过胸片确诊）；第二种没有生命危险的胸痛:胸膜炎，肺炎，肺结核（通过胸部ct，查血常规等评估），肋间神经痛（主要是根据症状及以前得过带状疱疹），肋骨骨折（拍胸片），食管及胃，十二指肠疾病（通过胃镜确诊）；
2.所以根据您父亲的检查，基本排除了急性冠脉综合征，肋骨骨折，其他的暂时还不能，如果胸痛的很厉害建议前往心内科，消化内科等科室及时就诊排除我上面说的那些疾病，如果只是有点痛没有其他不舒服的表现可以先观察两，三天如果没有好转或期间进行性加重那也建议前往上面我说的科室就诊，希望我的回答对您有用！
肺部的问题做过了胸部ct可以排除肺部的问题了吧？那就是还需要做个心脏彩超是吗
2019年04月15日
你做的ct是平扫，而我刚刚说的比如肺栓塞这个做起码也得做个增强扫描才能排除这不是一个检查，有一部分心脏病比如瓣膜性心脏病也会导致胸痛所以如果有这方面的怀疑也可以做心脏彩超。
胸片还需要做吗？肺部的结节和肺结核是ct准确还是胸片准确呢
2019年04月15日
胸部ct能看到的包括胸片的内容，所以胸片不用拍了
TA的问答
你好，我从去年8月份开始，我的左胸，左后背，左肋下不定时的刺痛短暂的几秒钟，有的时候闷闷的痛，白天工作忙的时候，或者专注做一件事的时候，没有感觉，去了精神卫生中心，医生说是焦虑症引起的躯体话症状！前段时间在无锡做了冠状动脉的核磁共振。您看下，我是否患有冠心病？左胸部位有的时候有点闷疼，刺痛短暂的几秒，左胸肋骨第四第五，按压有痛感。 心电图，心脏彩超，运动平板，冠状动脉核磁共振都做过了，有的时候就觉得心里不踏实，也是那种疼痛，就是有点心悸的感觉，觉得自己会猝死。说不清道不明的感觉，有的时候睡的比较晚，就会出现刺痛，如果往左侧睡，就会闷痛。时常会感觉胸闷，尤其是到了晚上，临睡前就开始胡思乱想，虽然说心脏做过了检查，医生都说没问题，但是还是会疑病。目前惧怕晚上睡觉，总觉得晚上会出意外。现在每天都用热水袋敷左胸，会舒服些。我拜托您帮我好好看看，我能做的检查都做了，肺部有个微小结节灶，医生也说没有问题，但就是会左胸痛，我真的要痛不欲生了！！！目前用药，舍曲林每天一粒，服用了半年，目前服用降压药，血压130，80经常胸口疼，坐着的时候容易疼，用手捂着会舒服点，运动一会会好一点，时不时的胸口疼。，拍的这个ct片，医生回答的敷衍，，我想请问一下我这个ct片有什么不好的吗有焦虑症，偶尔心悸，心慌医生你好，我最近感冒过后胸口闷，有时还心慌，住院半个月好点了，但有时就会不舒服，做24动态心电图心肌缺血。心律失常也不是很严重。心肌酶，其他的检查都好着呢，但总感觉不舒服，浑身没力气，医生说不排除心肌炎，和自身的焦虑，但我自己感觉是因为心脏不舒服才引起的焦虑。容易感冒，经常性的，感冒过后就会不舒服，麻烦咨询下医生，我到底是什么原因？之前做的心电图，下面诊断提示啥意思？我这心电图正常吗？
