根据您进一步提供的信息,目前孩子的主要问题集中在少许咳嗽,无流鼻涕,无发热,孩子精神状态可,胃口佳。
目前初步考虑孩子为急性上呼吸道感染,此外,孩子年龄小,抵抗力弱,也要警惕急性支气管炎和肺炎。治疗上初步建议如下:
1.对症处理:
原则上对于小于6周岁,特别是二周岁以下的孩子不使用小儿肺咳颗粒等中成药。因为药物的毒副作用(肝肾功能损害,引起孩子大便稀、大便次数增加、恶心、呕吐等胃肠道症状)可能会超过孩子从药物中的受益,从长远的角度来说,不建议使用。
2.抗感染治疗:目前孩子咳嗽时间短,程度不严重,可以暂时不需要口服抗生素。另外,考虑到药物的可能存在的毒副作用,不主张给小于6个月的孩子口服头孢克肟。后续如果孩子出现咳嗽增加,或者时间长,需要警惕
细菌感染,在伴有孩子精神状态不好或出现气急、喘息等情况时,可以考虑使用抗生素(比如头孢克洛,阿莫西林克拉维酸钾等,但是阿莫西林克拉维酸钾使用之前需要进行青霉素皮试)。
3.建议暂时少吃多餐,吃奶后多给孩子拍背,帮助孩子把嗝打出来,吃好奶以后不要马上入睡。睡眠的时候,适当垫高孩子的头和颈背,可以在孩子的身下垫一块小毛巾或小毛毯,以减少返流而造成咳嗽。
4.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子有没有咳嗽增加,有没有出现气急、喘息,有没有少吃少哭少动,有没有发热以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
综上,目前孩子情况并不严重,可以使用一些非药物治疗手段和密切观察为主,不需要服用过多的药物。