2019年04月15日
第1次提问
医生您好,之前咨询过宝宝缺铁和维生素d的情况,根据您的建议隔天给宝宝喂两粒维d,上周五又去查了次血,检验单如图。请问目前还需要隔日喂两粒维d吗?还是恢复每日一粒?另,我们架着宝宝腋窝让他练习站着的时候,他就想往前走,不知道现在开始走路是否会影响宝宝骨骼?他走路的时候外八字特别严重。然后想买如图的学步带和助步车,这种辅助工具会有不良影响吗?

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2019年04月15日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和再次咨询!请您稍等,我目前有少量工作,稍后仔细查看一下目前的病史,并回顾既往病史后再回复您!
2019年04月15日
鲍毓医生
家长您好,久等!

根据您提供的信息,3天前复查血提示孩子维生素d在正常范围内。目前孩子维生素d一颗和两颗交替口服。因为此次化验血距离上次时间短,不到2周,因此建议您给孩子继续交替口服2周(补充维生素d的储备量),2周后减量为每天一次,一次一颗(400单位),并将于2-3月后复查维生素d。对于婴幼儿来讲,不建议给孩子频繁地化验血。

对于8个月的小婴儿来说,扶抱站立时已能用双脚受力,支撑部分身体的重量,背部及腹部肌肉的发育能使孩子保持直立的姿势。9月大时双脚能支撑大部分身体的重量。9-10个月的时候,可以尝试用手扶着家具站起来,但是只能维持较短时间,10个月之后会渐渐学着扶持家具行走。从您上传的图片上来看,孩子发育相对比较超前,目前有想要行走的欲望,您可以适当给孩子扶走,但是并不建议长时间扶走,因为会影响孩子的骨骼发育。

至于您所提到孩子走路的时候外八字特别严重,考虑与孩子尚未独立行走有一定关系,因为孩子月龄小,因此问题不大,建议您继续观察即可。

学步带和助步车,这种辅助工具会有不良影响吗?
──学步带并不适合孩子学习行走。至于助步车,我不清楚是否会造成孩子绊倒、摔跤现象(详见我圈出来的部分),如果不会引起孩子绊倒摔跤,问题不大,可以使用。一般来说,孩子在学习走路时并不一定需要使用这些辅助工具,可以让孩子扶着家具或床沿行走。

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2019年04月15日
第2次提问
谢谢您的解答。另外想咨询下宝宝现在已经萌出4颗牙齿了,但是两颗前门牙的间距很大,这属于正常现象吗?另宝宝总是嘴唇特别干,每天需要规定宝宝喝水量吗?宝宝不是很喜欢喝水,但每天上午下午会加两次水果要么是半个苹果,今天开始吃草莓。辅食两勺(10g)米粉混合鱼泥或菜泥加水总共可以冲190毫升的辅食。额外喝水量没有计算过,但总体不是很多。 另,宝宝现在可以吃小米粥,萝卜面糊这些饭了吗? 目前水果几乎只加过苹果和牛油果,请问草莓,蓝莓可以给宝宝加吗?

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2019年04月15日
鲍毓医生
家长您好!

您的提问回复如下:

1.两颗前门牙的间距很大,这属于正常现象吗?
──正常现象,后续随着长出来的牙齿增多,两颗牙齿之间的牙缝会逐渐缩小。

2.另宝宝总是嘴唇特别干,每天需要规定宝宝喝水量吗?
──不一定,主要看孩子口服辅食的稀稠度、天气是否炎热以及孩子出汗量决定,判断依据是孩子的尿量,如果孩子尿量多,就证明孩子摄入的水分是充足的。在天气炎热的时候,需要给孩子多喂开水,现在天气不热,不一定需要喝水。

3.宝宝现在可以吃小米粥,萝卜面糊这些饭了吗?
──对于7~9个月的孩子,可以逐渐添加末状食物。比如稀饭,烂面,菜泥,肉末,鱼末,鸡蛋,豆制品,少许的盐和植物油。

4.草莓,蓝莓可以给宝宝加吗?
──可以逐渐添加,建议从一种到多种,从少量到多量,逐渐添加。比如先添加一种草莓泥(或蓝莓泥),让孩子的胃肠道先适应3~5天,如果孩子没有出现大便稀、大便次数增多等情况时可以再逐渐添加另一种辅食。
2019年04月16日
第3次提问
非常感谢您专业的解答。最后我想咨询一下几个问题 1.麻腮风疫苗可以代替麻风疫苗吗?社区说没有麻风疫苗,让我考虑要不要换麻腮风疫苗。另外让我考虑要不要做轮状和手足口疫苗。 2.在宝宝辅食里可以加几滴芝麻油吗? 3.宝宝4月底,我们要带去外地,第一次去外地换水土有什么注意事项?
2019年04月16日
鲍毓医生
收到您第3次的追问了,请稍等,我会尽快回复您!
2019年04月16日
鲍毓医生
1.麻腮风疫苗可以代替麻风疫苗吗?
──麻风疫苗是预防麻疹和风疹的,麻腮风是预防麻疹、风疹、腮腺炎。推荐接种麻腮风疫苗。

2.要不要做轮状和手足口疫苗。
──轮状病毒疫苗不做强力推荐。因为轮状病毒疫苗需要每年接种(轮状病毒疫苗维持的时间比较短)。
至于手足口病疫苗,强烈推荐。因为考虑到婴幼儿感染手足口病的风险比较大,且感染后比较容易演变为重症,因此建议给孩子接种手足口病疫苗。

3.在宝宝辅食里可以加几滴芝麻油吗?
──目前孩子年龄尚小,暂时不建议添加芝麻油。

4.宝宝4月底,我们要带去外地,第一次去外地换水土有什么注意事项?
──注意饮食卫生。早晚气温比较低的时候,尽量避免带孩子到户外运动、活动。不要到人多、空气不好的地方去。此外,要注意保证孩子的休息,要有充足的睡眠时间。

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?