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2019年04月15日
你好马主任，我今年38岁，身高171，体重65kg，去年因为颈部不适所以去照了b超检查，发现颈部有小淋巴结，今年3月体检检查后颈部有多个淋巴结（甲状腺没问题），红细胞血沉率19，平常每年体检这血沉率项没有高过。我想问有没有什么问题？需不需要进一步检查？多久复查？
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2019年04月15日
您好。非常感谢您对我的信任。我的建议如下：
去年因为颈部不适彩超提示颈部小淋巴结。今年体检颈部多个淋巴结。血沉略高。
不知道两次淋巴结肿大的时候身体有没有其余什么不舒服？比如淋巴结的触痛？淋巴结进行性肿大？同时有发热？夜间睡眠盗汗？体重下降？咳嗽？咳痰？腹痛？泛酸？腹胀？口干？口腔溃疡？骨关节痛？皮疹？
如果有淋巴结触痛，一般考虑头颈部牙龈感染导致颈部淋巴结肿大。抗感染治疗就好了。
如果有发热、盗汗、体重下降、咳嗽乃至腹胀，一定需要完善胸CT、胃镜排除胸部、胃部恶性疾病可能。
如果有口干、口腔溃疡、骨关节痛、皮疹，血沉快、淋巴结肿大，需要化验抗体谱、免疫球蛋白、明确是否是结缔组织病。
同时3月份淋巴结肿大是否比去年淋巴结大？彩超是怎么描述的？最好上传彩超结果。如果没有上述表现，但是淋巴结一次比一次肿大，需要淋巴结活检或者穿刺排除淋巴瘤可能。
如果这些不适都没有，两次淋巴结肿大大小都差不多，最大的淋巴结短径小于1厘米，那么考虑可以除外恶性淋巴结肿大，考虑淋巴结良性反应性增生，可以随访观察看。比如三个月后再做一次颈部淋巴结彩超。如果大小还没有变化，那么就不需要随访了。
你可以逐一对照自己看看。希望可以帮助到您！
去年因为颈部不适彩超提示颈部小淋巴结。今年体检颈部多个淋巴结。血沉略高。
不知道两次淋巴结肿大的时候身体有没有其余什么不舒服？比如淋巴结的触痛？淋巴结进行性肿大？同时有发热？夜间睡眠盗汗？体重下降？咳嗽？咳痰？腹痛？泛酸？腹胀？口干？口腔溃疡？骨关节痛？皮疹？
如果有淋巴结触痛，一般考虑头颈部牙龈感染导致颈部淋巴结肿大。抗感染治疗就好了。
如果有发热、盗汗、体重下降、咳嗽乃至腹胀，一定需要完善胸CT、胃镜排除胸部、胃部恶性疾病可能。
如果有口干、口腔溃疡、骨关节痛、皮疹，血沉快、淋巴结肿大，需要化验抗体谱、免疫球蛋白、明确是否是结缔组织病。
同时3月份淋巴结肿大是否比去年淋巴结大？彩超是怎么描述的？最好上传彩超结果。如果没有上述表现，但是淋巴结一次比一次肿大，需要淋巴结活检或者穿刺排除淋巴瘤可能。
如果这些不适都没有，两次淋巴结肿大大小都差不多，最大的淋巴结短径小于1厘米，那么考虑可以除外恶性淋巴结肿大，考虑淋巴结良性反应性增生，可以随访观察看。比如三个月后再做一次颈部淋巴结彩超。如果大小还没有变化，那么就不需要随访了。
你可以逐一对照自己看看。希望可以帮助到您！
2019年04月15日
血沉率今年3月体检指标19，那我多久再去复查或者有没有必要复查呢？另外，我的胃部经常会嗳气，尤其着凉以后。
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
