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宝宝16个月男宝,上星期发烧一天两夜最高39度,口服美林退烧,但是间隔一天之后,开始出现打喷嚏,流鼻涕咳嗽症状不明显,持续两天的时间了,宝宝食欲下降,不吃饭不喝奶,也不想喝水,不吃水果,尿量明显减少,三天已经没有排大便,这两天睡眠增多,平时白天睡两个小时左右的时间,昨天睡了4个半小时,今天早上刚醒又睡了三个小时,醒来之后宝宝精神状况不错。
4月10日宝宝血常规显示,血红蛋白126,红细胞压积平均红细胞体积平均血红蛋白浓度下降,虽然从数值上看血红蛋白是下降的,但是对于6岁以下的宝宝,血红蛋白在110以上就是正常的,宝宝目前不存在贫血的情况;
红细胞分布宽度,平均血小板体积,血小板压积,嗜碱细胞百分比的变化是没有意义的,这个不需要处理。
宝宝c反应蛋白9,正常范围,
血常规主要是单核细胞1.4增多,提示病毒感染。
根据宝宝的血常规主要提示之前发热应该是由病毒感染导致的。
根据您的描述,宝宝目前主要是存在轻度的打喷嚏,流鼻涕,咳嗽两天左右的时间,伴有食欲欠佳,尿量减少,三天没有排大便,睡眠增多,但是醒来的时候精神状况良好。
宝宝前驱发热之后,出现打喷嚏,流鼻涕咳嗽的症状,目前我还是考虑,急性上呼吸道感染也就是感冒的可能性最大。
诊断:感冒
下一步的处理:
急性上呼吸道感染,绝大多数是病毒感染导致的。而对于普通的急性上呼吸道感染,根本没有有效的抗病毒药物。所以宝宝目前主要是对症处理,也不需要口服头孢等抗生素治疗。
1、宝宝虽然偶有咳嗽,但是每次咳嗽很轻微,少许咳嗽,不需要应用药物。咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外。不多不影响孩子的睡眠、胃口,不需要特殊处理。 如果宝宝咳嗽比较明显,而且有痰。可以适当给口服祛痰止咳药物。推荐易坦静5ml,一天两次。
另外,可以喝温热的苹果汁或者梨煮水,这些都有助于止咳化痰。
2、感冒的时候常常有鼻腔粘膜的肿胀及伴有鼻涕多,宝宝目前有流鼻涕,如果没有鼻塞,注意及时把鼻涕轻轻擦去
如果鼻塞可能影响宝宝的睡眠及呼吸,你可以尝试以下物理方法:生理性海水喷鼻后,辅助吸鼻器将分泌物吸出来或者用卫生纸卷成小卷蘸出来;去医院购买复方薄荷油,食指蘸取少许后涂抹在宝宝鼻孔眼周围这样能够起到收缩宝宝鼻腔的毛细血管,并且减轻分泌物的作用;当鼻塞重时试着转变宝宝睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失,或垫高头背部,有助于通气;这些都是些物理方法,没有什么损伤。 如果宝宝鼻塞、鼻涕很明显,宝宝明显不舒服,也可以给宝宝口服 盐酸西替利嗪,早晚各2.5mg,小宝宝用的很多,安全性也很好。但是先按照物理办法看看能不能改善。
如果能通过物理方法缓解,完全可以试试上面的方法。
3、宝宝打喷嚏也是清除病理性呼吸道分泌物的过程,不需要处理的,
4、就像咱们大人一样,感冒的时候不爱吃饭,不爱动弹,老想睡觉,宝宝也是一样,感冒的时候胃口总是差的,这种情况下不要强迫宝宝吃东西,新的辅食暂时不要给宝宝添加辅食,可以适当的减量,注意可以给宝宝多喝水,多喝些米汤,米粥类,鸡蛋汤等容易消化的食物,高蛋白质的食物可以适当的减量,比如鸡蛋可以做成鸡蛋羹来给宝宝吃;饮食上可以少量多次的喂养,比如每天可以多喂两顿,但是每次少吃一些;油腻辛辣刺激的食物不要给宝宝吃;可以吃水果,但尽量的温热之后给宝宝吃。
您可以在宝宝安静下来,吃饭后两个小时左右的时间,顺时针方向给宝宝揉揉肚脐;风和日丽的时候带着宝宝在小区里面走走活动活动有助于增强食欲,但是尽量不要去人群多的地方;
总之尽量的可以保证水、汤类的摄入,缺水的尿量自然也会少,保证液体入量之后,尿量自然也会多起来,等待宝宝的食欲慢慢恢复之后,再恢复以前的饮食规律,
5、感冒的时候宝宝容易疲倦,所以休息也会增多,睡眠会增多,但是如果醒着的时候精神不错,说明病情是稳定的,咱们可以在家里护理观察。
总之目前我还是考虑感冒的可能性是最大的,宝宝食欲欠佳,睡眠多也是感冒的一个表现,目前咱们尽量的多从生活上加以护理和调理,可以在家里护理观察;但是如果你感觉宝宝咳嗽明显加重加深,或者是再次出现发热,或者是出现明显的睡眠增多,醒着的时候精神也很差,这种情况下建议门诊复诊一下,更放心一些。
希望我的回答能够帮助到宝贝,也祝宝贝早日康复,健康成长,有疑问咱们再随时沟通~