2019年04月15日
第1次提问
请问医生,气管炎吃这些药可以吗?另外因为小时候有得过风湿热 心脏二级尖瓣杂音 最近心脏也不舒服 是否是因为这个气管炎呢?

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2019年04月15日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
您的问题已收到,下面来详细解答你的问题,手机打字较慢,请稍候。
此条不要回复,以免浪费追问次数。
2019年04月15日
赵国伟医生
你好!为更好为你解答病情,请你提供以下病史。
请问你的气管炎有什么症状?出现这些症状有多长时间了?咳嗽的话,有没有咯痰的症状?痰是什么颜色的?有没有胸闷气短的症状?有没有发热的情况?下肢有没有水肿等?
另外平时有没有经常咳嗽咯痰、胸闷气喘?还是这次气管炎后出现咳嗽?
有没有做过什么检查?比如胸片、血分析等建议上传过来。
有风湿性心脏病病史,请问现在有什么不舒服的,最近有没有行心电图及彩超检查?如果有请一并上传。
请您详细描述,以便更好为你解答!谢谢你的的配合!
2019年04月15日
赵国伟医生
你好!一直不见你回复,简单分析病情如下:
气管炎是由于病毒、细菌经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起的呼吸道黏膜发炎,一般会出现咳嗽咯痰症状,如果严重会出现发热,有时会出现胸闷气短症状;因为你有风湿性心脏病病史,需要积极治疗,以免影响心功能出现病情加重。
具体建议如下:
急性气管支气管炎大部分为病毒感染,不需要应用抗生素;有部分病人会出现细菌性支气管炎,表现为咳嗽咳黄痰,查血分析提示白细胞升高,这时候就需要应用抗生素,你发的头孢呋辛酯片是可以应用的;
如果咳嗽有痰可适当口服祛痰止咳药物,如盐酸氨溴索口服液或者羧甲司坦口服液,当地医生开的橘红 颗粒有止咳化痰作用,是可以应用的;
当地医院开的孟鲁司特片有抗炎止咳的作用也可以应用;银翘解毒 片具有清热解毒的作用,如果有喉咙痛也是可以应用的。
所以当地医生开的药物如果是细菌性支气管炎是可以应用的,但是要注意如果咳嗽反复不好,咯痰增多,特别出现黄痰的情况,要注意检查有没有合并肺炎。肺炎大多是由于上呼吸道感染及气管炎蔓延而来,发病较急,一开始多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,如果是黄痰粘痰,伴有发热,要考虑有没有合并肺炎,需要进一步完善胸片或者胸部CT检查,如果合并有肺炎一般需要输液治疗。
最后生病期间要注意休息、适当多饮水,保持气道湿润,家里面可以应用湿化器,注意加强营养,饮食要注意易消化、清淡,忌食辛辣刺激性食物。
祝你早日康复!
2019年04月15日
第2次提问
气管炎,是一周多前,偶尔会有咳嗽的情况发生,大多是晚上,会有突发嗓子痒想咳嗽的情况,第二天白天就又正常了,就没当回事,中间还吃了几次雪糕之类的凉东西,从上周末开始感觉加重了,周六晚上嗓子很痒想咳,周日白天又好了,但是昨天晚上咳的厉害睡觉都受影响了,好像前半夜一直在咳,今早去诊所医生用听诊器听的说是气管炎和咽炎,我以前有慢性的鼻炎和咽炎,前阵子鼻炎也犯了很久。 心脏的问题,最近工作压力大休息的也不是太好,上周五开始,觉得心脏不舒服,心跳快,心慌气短,有时感觉心脏被手攥着的感觉,后来就一直心脏不舒服,尤其是晚上,因为刚买了保险,这两个月不能在医院有就诊记录,所以就在私立拍了心脏彩超和做了心电图,说是窦性心律,今天还背了动态心电图明天出结果,但是心脏彩超医院说由于水平有限,不能做的太精细,大体上没问题。 所以我的问题是:您觉得这个心脏难受是否主要是因为气管炎呢?气管炎会有这个心脏难受的症状吗?像我这个情况气管炎吃这些药合适吗?有需要调整的吗?今天背动态吃这些药会有影响吗?明天需要打针吗?打什么针呢?我想根治,不想拖成慢性的气管炎了,另外,还需要再做什么检查吗?
第3次提问
感觉嗓子里有痰,但是吐不出来,不知道是什么颜色的,有胸闷气短的感觉,没有发热,没有下肢肿的情况,平时没有这些咳嗽的症状,也没有做胸片和血液检查,
2019年04月15日
赵国伟医生
好的,补充的病史已收到,正在分析你的病情,请稍等。
2019年04月15日
赵国伟医生
根据你进一步提供的病史,分析如下:
你首先出现喉咙不舒服,后咳嗽加重,考虑是上呼吸道感染并发的是急性气管支气管炎,其实95%以上的急性支气管炎通常是上呼吸道感染的一部分,所以发病原因与上呼吸道感染一样,几乎都是病毒感染,病原体很少被检出,最常见的症状是咳嗽,伴或不伴发热,可能伴咳痰;有部分病人会合并有气道高反应性,而出现胸闷气短症状,并且喉咙里可以听到叽叽叫的声音,肺部听诊可以听到哮鸣音,就可以诊断为急性喘息性支气管炎。
具体建议如下:
第一、目前要确诊肺部情况,需要查胸片或者胸部CT来诊断,胸部CT的分辨率要明显高于胸片,建议查胸部CT,排除不典型肺炎及其他情况;
第二、治疗主要以对症支持治疗为主;一般不需要抗生素,所以下步建议查血分析了解有无细菌感染,如果有就需要应用抗生素,如果白细胞不高就不需要应用抗生素;如果咳嗽有痰可以应用盐酸氨溴索口服溶液或者羧甲司坦口服液化痰止咳止咳治疗,如果痰消失后仍干咳明显,可以应用右美沙芬片止咳治疗,如果伴有喉咙痒,可以应用盐酸西替利嗪片或者富马酸酮替芬片抗过敏止咳治疗;另外采用局部雾化吸入的方法治疗效果很好,可以应用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗;急性气管支气管炎,一般预后良好,积极治疗后症状很快就会好转;目前体温不高,咯痰不多,暂时不需要输液治疗。
第三、还有一种情况,有鼻炎病史,并且最近复发,如果还有鼻塞流鼻涕的症状,要考虑有没有鼻后滴流综合征的情况,也是会咳嗽咯痰长期反复的,治疗的话,主要是针对鼻炎来治疗,如果仍有相关的症状,可以至医院耳鼻喉科确定一下鼻炎的类型,根据情况对症治疗;特别是如果过敏性鼻炎,有很大几率出现过敏性哮喘的症状,会出现咳嗽咯痰胸闷气短症状,如果是鼻窦炎,分泌物倒流会出现咳嗽咯黄脓痰症状,鼻炎引起的咳嗽一般查胸部检查肺部是没有问题的。
第四、关于风湿性心脏病的情况,心电图提示窦性心律是正常的,正常人都是窦性心律,彩超如果问题也不大,暂时不用特别担心;可以等待动态心电图的结果再决定是否需要治疗,今天服药对动态心电图的结果是没有影响的,可以结果都出来后请心内科的专家看一下。
最后因为你有基础性疾病,最重要的怎么预防疾病复发,以下供你参考:
1、注意冷热,加强保暖,特别在冬、春季节及节气交替的时候,尤其要注意保暖。
2、加强锻炼身体,合理安排生活,参加适量运动,如慢跑、步行等,以此提高免疫力和心肺功能,从而增强体质。
3、改善环境卫生,避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激,禁烟,创造无烟环境。
4、积极治疗鼻炎等慢性呼吸道疾病,鼻炎咽炎等都会引起局部防御能力下降,易受细菌病毒的感染;另外一旦发生呼吸道感染应及时治疗,避免向下呼吸道发展;
5、生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累,尽量少熬夜,少饮酒。
6、可以冬季来临前,注射肺炎疫苗及流感疫苗。
祝身体健康!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,