2019年04月15日
第1次提问
下午拉的大便变成这样了

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2019年04月15日
刘牧医生
您好,宝宝这个大便看着便中有粘液和血的情况,需要立即给宝宝化验大便常规。一般有几种可能:1.细菌性肠炎,多数可以出现便中带血,有脓性粘液等,如果伴有发热等不适,要及时带宝宝就诊。但主要先看化验大便结果如何,蒙脱石散和益生菌必须使用。因为不论是病毒还是细菌感染,都可以使用蒙脱石和益生菌,如果大便常规提示有细菌感染,或者宝宝伴有明显发热,需要考虑加用抗生素的治疗。2.食物性的,就是宝宝今天是否有进食西瓜,火龙果等辅食以及水果,如果有的话也可能与食物有关,不过都要化验大便常规以明确诊断。3.肛周破裂,注意一下肛周有无破裂的地方,有时排便次数增多可以出现肛周破裂,便中出现血样改变。4.肠套叠可能,注意观察宝宝由于剧烈哭闹,呕吐等表现,如果有的话及时到医院就诊,做一下腹部超声等检查,除外肠套叠等情况。但一般肠套叠的大便多为果酱样暗红色大便,而且宝宝会有哭闹等不适,密切观察。您可以在宝宝下次排便时立即取少许新鲜标本,用干净容器留取,然后送检,一小时内送检即可,不能使用尿不湿送检,因为尿不湿会把大便中水分吸收,用一个干净的小的容器即可,在宝宝排便后立即送检。看看大便是否有明显的炎症和潜血。同时密切观察宝宝情况,看有无发热,哭闹等,辅食要不给给予,尽可能进食奶类,密切观察大便情况。
2019年04月16日
第2次提问
你好 下午到现在又拉了好几次 昨天差不多拉了十次 之后又拉是两三次伴有少许血丝的 但是大便没有像水一样稀了 这样的情况一般会持续多久 一般多久会好
2019年04月16日
刘牧医生
您好,这种情况病程不好确定是主要是需要化验大便,先除外肠炎等,以便决定治疗。因为有血便,如果除外肠套叠和肛裂等情况,一般来说就是肠炎和乳糖不耐受,但从图片看,先要除外合并细菌感染可能如果有的话需要用点抗生素治疗,不用的话很难自愈。如果没有明显细菌感染,先用蒙脱石和益生菌治疗,看是否好转,如果不能好转,要考虑乳糖不耐受可能,所以目前无法预测病程,需要先明确病因才好,当务之急还是化验大便,暂时给个蒙脱石和益生菌治疗,必要时使用口服补液盐防止脱水。总体上说腹泻病不容易恢复,特别是婴儿,需要一个过程,密切观察,好好护理。
2019年04月16日
第3次提问
我昨天下午已经验了大便了 现在是五个小时拉一次大便了

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2019年04月16日
刘牧医生
您好,目前从大便常规看有细菌性肠炎可能,病因不好说,有可能再病毒感染上合并,也可能直接细菌感染,所以从这个结果看应该加用抗生素三天,一般这个月龄建议使用头孢克肟颗粒即可,一次25mg,也就是半袋一天一天两次,与益生菌分开半小时,三天后复查大便,看看是否还有白细胞等根据情况调整用药。注意看看宝宝是否频繁吃手,要注意控制一下,避免病从口入。这个情况考虑是细菌性肠炎的。蒙脱石和益生菌要继续使用。一定要注意护理,这种情况有时特别容易反复,三天后复查大便可能好转,但一不小心可能就反复了,所以好好护理,注意饮食清淡,注意手卫生等。
2019年04月16日
刘牧医生
您好,看到您的图片,宝宝大便颜色好转,粘液减少,但还有一点血丝,不过血量不大,大便次数不是很多,如果宝宝精神可,吃奶可,没有发热等不适,我认为可以在吃一天药观察,特别是头孢等药物可以继续口服,三天左右看看情况。但我要密切,,如果宝宝精神不好,或者有体温升高,超过37.5℃,或者明天吃药后大便次数增多,或者再次出现大量粘液或者血丝,脓状物质等,可能需要静脉输液。一般能够提倡口服不提倡输液,毕竟宝宝太小。所以密切观察,如果一般情况了,继续服药一到两天看看情况。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?