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2019年04月15日
医生你好，我今年21岁，大四在读。
昨天教师资格证体检查出有胆结石，我才知道。以前并没有痛感。
我想问医生我这样的情况需要怎么处理？可以不做手术吗？我真的有点害怕。
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2019年04月15日
您好，问题我刚已看到，因为手术/门诊/值班繁忙，稍后晚点有空时我会尽早回复您。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
2019年04月15日
您好，感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看，主要考虑:胆囊多发结石并慢性胆囊炎。
临床上一般对于有以下情况者应考虑手术:
①有症状发作者（腹部不适，发热，黄疸等）；
②有影像学相关改变者（胆囊填满，萎缩，壁厚，多发结石，颈部结石，大结石，小结石等）；
③有基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、胃十二指肠溃疡，肺病等）；
④有肿瘤家族史，或者结石病史时间较长更容易恶变。
您的情况原则上建议手术，因为现在年轻，以后容易在油腻饮食或者饱食后出现急性发作甚至加重或者引起并发症，如胆囊化脓穿孔、胆总管结石、胆源性胰腺炎甚至癌变等问题。
因为脂肪类、高脂食物是对胆汁分泌、排泄最强烈的刺激因子，高蛋白和碳水化合物次之。各人亦可能略有差别，但大多数胆囊结石患者会在较多进食排骨肉汤、五花肉、火锅、烧烤等高脂食物后发作腹痛，相当于存有“定时炸弹”，风险未知。
药物保守治疗对部分胆囊炎患者可能有一定缓解症状作用，但无法消除胆囊结石，无法避免并发症发生。故还是建议手术处理为首选方案。
故如果暂时不考虑手术，主要还是注意保持低脂清淡饮食，一旦再出现腹痛、发热、黄疸等症状，随时就诊。手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。一般术后预后良好，生活和饮食质量提高。也不用过于担心紧张。
希望我的回答能够帮助到您！
从介绍病史和检查资料来看，主要考虑:胆囊多发结石并慢性胆囊炎。
临床上一般对于有以下情况者应考虑手术:
①有症状发作者（腹部不适，发热，黄疸等）；
②有影像学相关改变者（胆囊填满，萎缩，壁厚，多发结石，颈部结石，大结石，小结石等）；
③有基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、胃十二指肠溃疡，肺病等）；
④有肿瘤家族史，或者结石病史时间较长更容易恶变。
您的情况原则上建议手术，因为现在年轻，以后容易在油腻饮食或者饱食后出现急性发作甚至加重或者引起并发症，如胆囊化脓穿孔、胆总管结石、胆源性胰腺炎甚至癌变等问题。
因为脂肪类、高脂食物是对胆汁分泌、排泄最强烈的刺激因子，高蛋白和碳水化合物次之。各人亦可能略有差别，但大多数胆囊结石患者会在较多进食排骨肉汤、五花肉、火锅、烧烤等高脂食物后发作腹痛，相当于存有“定时炸弹”，风险未知。
药物保守治疗对部分胆囊炎患者可能有一定缓解症状作用，但无法消除胆囊结石，无法避免并发症发生。故还是建议手术处理为首选方案。
故如果暂时不考虑手术，主要还是注意保持低脂清淡饮食，一旦再出现腹痛、发热、黄疸等症状，随时就诊。手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。一般术后预后良好，生活和饮食质量提高。也不用过于担心紧张。
希望我的回答能够帮助到您！
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，母亲体检发现胆囊结石，并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医，医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。
需要解答的问题：当前情况下，胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话，以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长：本人于23年7月体检查出胆结石，1.0*0.70cm.因无症状，当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼，累及背部隐痛，无法睡眠。今天去市医院再次B超检查，结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片）。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗？是否可以采用非手术排石治疗？如果必手术，切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面，需要特别注意事项是什么？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：转氨酶现在越来越高了，已经到250多了，但是其他检查没有问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：怎么降转氨酶
余医生，您好。
症状及患病时长：
请胆囊底部腺肌症，胰腺体尾部略饱满。
38周岁，女，近期咳嗽做胸部CT时，提示胆囊底部腺肌症考虑，去年12月份体检时，胸部CT没有这个问题，但是有提示胰腺体尾部略饱满，两个问题请您一并帮忙看一下，谢谢。
没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝
就医及用药情况：
胆囊未就医 胰腺看过医生，建议三四个月后复查
需要解答的问题：
提供去年12月份的CT和彩超，还有近期的CT。扫描上方二维码，可以看到影像。我的疑虑，去年12月份CT和彩超与近期CT对比，胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症？近期ct中，能看到胰腺吗？尾部略饱满问题是否已经不存在。
请帮忙看一下影像，感谢。
