根据您提供的照片,面部可见散在的红色丘疹和脓疱以及少数的粉刺,还有较多的痘印,所以整个面部看起来就有一些严重,大部分是痘印,痘印能够慢慢的消退,根据皮疹特点诊断为中度痤疮,现在首要的就是控制痤疮炎症。
面部除了痘痘和痘印,还有一些痘坑形成,一旦形成就是永久性的损害,形成痘坑的原因很多,可能与反复长痘炎症过重,治疗不及时,不正当的处理比如经常抠挤痘痘或者针清不当都可能会形成痘坑,痘坑药物治疗基本没有效果,后面痘痘稳定了可以点阵激光或者离子束等治疗改善。
对于痤疮的特点是容易反复,可能治疗时间会比较长,所以需要做好坚持战痘的准备,并且通过我建议的治疗方案,可能也需要一定的时间痤疮才能够稳定,还需要根据情况调整用药,所以需要遵医嘱用药和复诊。
对于您目前得情况,主要是有炎症性丘疹,建议需要口服加上外用药物治疗。
外用药物:建议可以外涂克林霉素甲硝唑擦剂和班赛,早晚各一次,先涂克林霉素甲硝唑擦剂,干后再点涂班赛,班赛少部分人使用可能会有一些刺激,表现为红肿瘙痒等,建议使用前试用一下,没有反应在继续用药,班赛建议尽量点涂,不要抹开。
口服药物:现在炎症比较明显,首要的就是抗炎控制炎症性丘疹和脓疱,减少继续长痘,建议可以口服米诺环素胶囊,每次50mg,每日两次,餐后口服,建议口服一个月,也可以每次100mg,每晚餐后立刻口服,一个月后复诊看看情况还需要根据情况调整用药。
米诺环素常见的不良反应是消化道刺激症状,因此建议餐后口服。其他不良反应如头晕也可能发生,如果比较明显,建议可以选择每晚餐后立刻口服,可以减少症状。
护肤:护肤主要是精简护肤,做到清洁保湿防晒
清洁:建议使用温和的洗面奶洗脸或者用清水洗脸,不要过度清洁,不要使用去角质产品,不要用肥皂清洁,不要使用含有皂基的清洁产品。如果目前的洗面奶使用后不紧绷,可以继续使用。
保湿:由于反复长痘,加上外用药物可能对于皮肤有一定的刺激,所以还是需要加强皮肤的保湿修复,建议可以使用温和的医学护肤品,比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳,薇诺娜的舒敏保湿特护霜也可以
防晒:平时还要注意防晒,防晒产品选用清透的,硬防晒也要做好。
平时尽量少化妆,化妆品中多含有粉质,会堵塞毛孔,加重痤疮。此外注意一定不要去抠挤痘痘!
生活中的注意事项:引起痤疮的因素很多,需要做好的就是自身生活饮食习惯,这也会影响痤疮,比如熬夜,辛辣刺激油腻饮食,高糖高奶食物也会引起痤疮的加重。
所以平时要注意作息规律,少熬夜,尽量早点休息,饮食上避免辛辣刺激饮食,少吃油腻油炸食品,少吃甜食奶制品,包括脱脂牛奶,奶粉,奶茶,饮料,蛋糕,糖类,巧克力等,豆浆,水果,牛羊肉,海鲜等是可以吃的。
这些注意事项对于痤疮改善和减少复发维持稳定都是很重要的,需要记住。
综上,目前建议
1.克林霉素甲硝唑擦剂,早晚各一次,涂抹丘疹脓疱
2.班赛,早晚各一次,点涂粉刺丘疹和脓疱
3.米诺环素,每次100mg,每晚一次,饭后服用
以上药物都可以我开处方丁香平台购买,建议用药一个月以后复诊看情况是否需要调整用药
希望以上建议对您有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。