2019年12月04日
第1次提问
女,19岁 你好医生,我右上的三颗大牙大约五年前都补过,其中一颗当时拍片显示是乳牙没掉,上排右边的牙齿比左边多一颗。这两天突然感觉隐隐作痛,也说不出具体是哪颗(可能是因为都补过我分辨不出来),用冷水漱口也没有特别的刺激感。会不会是牙髓炎,根尖炎呢。或者还是由上火引起的,最近还连着长了三个口腔溃疡。 另外由于我咬合比较乱很容易蛀牙在考虑正畸。如果要拔的话4颗智齿,4颗正畸牙,1颗乳牙一共要拔九颗会对身体造成影响吗。
孙长安医生
感谢您的信任,我正在编辑,您先别追问,等我编辑好了发过去哈,充分利用追问机会。
2019年12月04日
孙长安医生
边女士您好,感谢您的信任,“我右上的三颗大牙大约五年前都补过,其中一颗当时拍片显示是乳牙没掉,上排右边的牙齿比左边多一颗。这两天突然感觉隐隐作痛,也说不出具体是哪颗(可能是因为都补过我分辨不出来),用冷水漱口也没有特别的刺激感。”,按照您的描述都补过牙的话确实不是很好判断,但是您没有自发痛及夜间痛,应该不是牙髓炎的。根尖周炎是牙齿有松动的情况或者咬合疼痛,您描述的溃疡也会引起疼痛的,所以现在不好确定是溃疡引起的疼痛还是补过的牙齿疼痛,按照您的描述我更倾向于怀疑是溃疡引起的疼痛。

咬合状态不好的话确实建议通过正畸治疗改善,拔除必要的牙齿对身体没有不良影响的,正畸是很成熟的技术,放心吧。您的年龄19岁是适合矫正的。矫正后效果都是不错的,矫正结束需要佩戴保持器,佩戴好的话一般不反弹的。

建议您到正规口腔医院的正畸科就诊,公立口腔医院的口腔正畸科是负责牙齿矫正的,或者三甲医院的口腔科应该也有医生可以矫正,建议您找主治医师及以上的医生给您矫正,这样更有把握。

到口腔医院检查后您需要拍张曲面断层片及头颅侧位片,然后医生会给您取模型设计方案及给出费用。一般需要拔除2-4颗牙齿。一般正畸需要2年左右,正畸这个技术很成熟的,不会引起您牙齿松动的。

矫正的费用各个地区都是有差别的,传统的带托槽的矫正一般在1万以内。进口的那种隐形的矫正在1万以上。隐适美的在3万左右。祝早日收获满意的牙齿及咬合状态。
2019年12月04日
第2次提问
为什么我都19岁了还会有乳牙没掉呢,拔乳牙需要打麻药吗
孙长安医生
这种情况是存在的,没有恒牙胚发育或者恒牙异位萌出,这样的话乳牙的牙根就没有被吸收,进而不脱落。如果没有恒牙胚发育的乳牙一般不建议拔除的,不然拔除一颗少一颗呢。

拔除乳牙也是需要打麻药的,局麻下拔除牙齿是不疼的,别害怕哦,祝每天开心~
2019年12月04日
第3次提问
对的,我之前拍片医生说是两颗恒牙缺失,但是左边的掉了右边没掉。我仔细数了一下我现在一共31颗牙(智齿已长齐)下排16颗,上排15颗(其中一颗是乳牙)。 这种上牙本来就比下牙少的情况下,正畸的话还要拔上排的牙吗
2019年12月04日
孙长安医生
我们正常的牙齿应该是28-32颗,按照您的描述您有两颗恒牙缺失相当于30颗,有一颗乳牙滞留,所以是31颗。

正常情况下需要根据您牙齿的拥挤程度及牙齿咬合状态决定拔除几颗前磨牙的,一般是拔除2-4颗的。具体情况需要临床检查结合影像学才能确定拔除几颗呢。

现在将拔牙后注意事项提前告诉您一下,牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球(医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里),2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出,所以导致的口腔异味。

牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦,有食物(米粒、面条等)进去也没事,慢慢会自己排出来的,可以吃点温和的食物,例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块,那是牙槽骨里的血凝块,弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐,可以咽进去。

拔除牙齿后会疼一些而且有可能会肿起来,拔除后第一天最疼,之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上,防止肿胀,24小时后热敷。生活上避免剧烈疼痛。

很开心能帮助到您。觉得回复有用的话帮我点亮所有⭐或者不点亮。尽量别点四颗及四颗以下哦,谢谢。

感谢您的信任。这是最后一次追问,有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦,会继续回答您的。放轻松,祝每天开心

TA的问答

大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝大牙牙龈长出肉纠,是什么症状及患病时长:不知道啥时候这样的情况,也不知道咋回事,基本不疼不痒,女儿痒吧,女儿说 换了学校以后 有这样情况,换学校有1年了 ,她6岁。也不清楚她说的准确不。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:我爱人,男,30岁,大概口腔溃疡有一周了。长了两个口腔溃疡,挨在一起,我拍照只拍到了一个。两个一样大,都挺大。我认识他两年半,光知道他口腔溃疡就很多次了,不知道的情况还不知道多少次,也就是在我心中不知道这算不算反复发作。他自己说这次口腔溃疡距离上次有很长一段时间了,不知道他记忆是否准确。 就医及用药情况:没怎么用药,就是最多贴了一个黄色的药,他就麻了,就不那么疼了。忘了叫啥名了。 需要解答的问题:问题是:他有没有可能和癌症挂钩??因为我看他总溃疡,我上网搜,说什么口腔癌和口腔溃疡区分,口腔溃疡什么情况就要注意去看医生了,其中有一条是直径大于多少多少,我就挺害怕的,怕万一他怎样耽误他病情啥的,呃……