2019年04月15日
第1次提问
你好,30岁,未育,18年6月份孕前检查发现宫颈口有尖锐湿疣,后续阴道口,肛周分别长一个,hpv 6,53型阳性,TCT没有病变。经过点药和激光治疗,一直没有复发。18年12月检查hpv6型转阴,53型依然阳性。今年3月份检查hpv,53型依然阳性,4月份做TCT结果显示:非典型鳞状上皮细胞,意义不明确。请问这是什么意思?需要治疗吗?hpv53怎么才能转阴?

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2019年04月15日
梁伟璋医生
您好!感谢提问!抱歉久等了!
根据你的情况描述,目前是宫颈癌筛查结果异常,表现为hpv53持续阳性,细胞学为ASCUS(非典型鳞状上皮细胞。
综合提示有可能为hpv感染,CIN,炎症等可能。
建议进一步作阴道镜检查,以排除宫颈病变甚至是癌变,必要时要作宫颈组织活检。后续根据化验结果决定下一步治疗方案。
如为炎症,需抗炎。如为宫颈病变CIN,必要时要作宫颈锥切术。
hpv感染常见于年轻女性,大多数人会在一年半左右自然消退转阴,目前无特效的抗病毒药物。
但高危型的hpv易导致宫颈癌变,故要按期作筛查和复查。
2019年04月15日
第2次提问
由于我和先生都比较急着想要个小孩,还没生育,如果发现炎症的话,是可以直接要小孩吗?如果是宫颈病变CIN,什么情况下需要锥切?什么是宫颈锥切术?这会影响生育吗?万一需要做这个,多久可以备孕怀孕?谢谢
2019年04月15日
梁伟璋医生
感谢回复!
如为炎症,备孕前建议宝善白带检查,必要时查支原体衣原体培养,根据结果,选择抗菌药物治疗。
如为CIN,高级别病变刚需要进一步宫颈锥切,
顾名思义,锥形切除宫颈组织,既能明确诊断,也能治疗;如宫颈病变已治愈,伤口愈合后不影响妊娠。但日后妊娠,可能出现流产,早产,或宫颈机能不全等表现。
低级别病变大多数会自然消退,可定期复查处理。
2019年04月15日
第3次提问
你好,还有几天来月经,是否可以这几天就去做阴道镜检查呢?我还有一针hpv九价疫苗待打完,这会影响吗?是否需要停针?谢谢
2019年04月15日
梁伟璋医生
感谢回复!
对于你的情况,建议你月经干净后再作阴道镜检查,可以实时可视化的评估宫颈的情况。
hpv疫苗的注射并不影响,可继续按期完成疗程。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:在吃孕酮,多维元素片,安胎中药 需要解答的问题:现在孕6周,子宫肌瘤7厘米,孕囊位置低,麻烦医生看看B超情况,这个肌瘤会影响宝宝吗?症状及患病时长:白带增多,小腹疼痛,腰部胀痛,时间,两月前至今。 就医及用药情况:在当地的县妇幼保健院检查,现只开了一种叫保妇康栓的药。 需要解答的问题: 您好医生,是我母亲近两个月以来,发觉,白带增多,小腹疼痛,腰部胀痛,所以去了当地县妇保检查,然后检查出来是有宫颈癌前兆的症状,HPV68GW高危显示阳性。病理诊断: (宫颈阴道部7点)粘膜慢性炎伴局灶低级别鳞状上皮内病变(CIN1级)。 医生推荐我们去私人的诊所做一些中药等疗程,在医院也开了一些药,我们感觉不是特别靠谱,也不清楚这个病要怎么治,打算过完年去南昌的医院看一下。麻烦您看一下,检查报告照片等,给一下建议,谢谢您。 医生您好,年龄18岁,月经周期较长,每次都是服用黄体酮才来月经,如果不吃药可以4个多月不来,上次11月14日因为两个多月没来月经去医院看,吃了药才来的,请问医生我需要长期吃药吗,没有结婚,没有生育需要,身高160.体重125。下面的性激素六相是5月份吃了黄体酮来月经第二天查的。我末次月经是9月9日,11月7日开始服用黄体酮吃7天没来,然后做的彩超,请问医生我后续应该如何调经。你好,麻烦你看看我母亲的这份报告,今年72岁,去年检查的,鳞状上皮细胞呈萎缩状态是不是她这个年龄的正常情况?医生你好,有性生活,性生活一直都是戴避孕套,也很注意卫生,接种了hpv九价,前几年每年都定期体检,之前hpv和tct都没问题,今年的还没去体检。月经规律,月经周期大概是33-35天,一两年前偶尔有试过月经中期一两天的少量点滴褐色分泌物,去医院查过,都说没问题。今天下午3-4点同房后,晚上9点洗澡看到内裤有血,无异味,不痛不痒 图(图2)。9月的月经是9.12来的,共8天结束,量正常。现在推测应该是排卵期,昨天有一点拉丝白带,同房的时候也很湿润。请问医生我这个是什么问题呢?