本人28岁，女，小学教师，非过敏体质。半个月前开始，我在没有任何感冒症状的情况下，莫名开始咳嗽。前两周只是夜间阵发性的、刺激性干咳，无痰。我以为是咽喉炎，自己去药店购买了三天量的咽炎片+罗红霉素，服用后症状没有缓解。从上周一开始，咳嗽在白天也多了起来，并且每次都会咳出白色的痰。每次咳嗽给我自己的感觉是：先喉咙发痒或者说话受到刺激→引起剧烈咳嗽→咳出白痰后不能缓解→还要再继续咳嗽一阵才能停下来。夜间咳嗽会比白天更严重，尤其是躺下以后，咳嗽剧烈，做深呼吸的动作都会使喉咙受到刺激，经常咳到干呕都无法缓解，影响夜间睡眠。总觉得喉咙和气管部位很痒，特别想咳，但是咳嗽并不能有效缓解痒的症状，不过，吞咽东西并没有感觉疼痛。前天去医院做了ct，肺部未见异常，医生开了阿奇霉素、清开灵颗粒、华素片，我觉得清开灵不太对症，没有吃，只吃了阿奇和华素片，但是今天依然有咳嗽、喉咙痒、咳白痰的症状。徐医生，请问我这长达三个多星期的咳嗽是怎么了？到底是咽喉炎还是气管痒啊，喉咙痒的太难受了，该吃点什么药治疗呢？谢谢！|呼吸内科|丁香医生

2019年04月15日

第1次提问

本人28岁，女，小学教师，非过敏体质。半个月前开始，我在没有任何感冒症状的情况下，莫名开始咳嗽。前两周只是夜间阵发性的、刺激性干咳，无痰。我以为是咽喉炎，自己去药店购买了三天量的咽炎片+罗红霉素，服用后症状没有缓解。从上周一开始，咳嗽在白天也多了起来，并且每次都会咳出白色的痰。每次咳嗽给我自己的感觉是：先喉咙发痒或者说话受到刺激→引起剧烈咳嗽→咳出白痰后不能缓解→还要再继续咳嗽一阵才能停下来。夜间咳嗽会比白天更严重，尤其是躺下以后，咳嗽剧烈，做深呼吸的动作都会使喉咙受到刺激，经常咳到干呕都无法缓解，影响夜间睡眠。总觉得喉咙和气管部位很痒，特别想咳，但是咳嗽并不能有效缓解痒的症状，不过，吞咽东西并没有感觉疼痛。前天去医院做了ct，肺部未见异常，医生开了阿奇霉素、清开灵颗粒、华素片，我觉得清开灵不太对症，没有吃，只吃了阿奇和华素片，但是今天依然有咳嗽、喉咙痒、咳白痰的症状。徐医生，请问我这长达三个多星期的咳嗽是怎么了？到底是咽喉炎还是气管痒啊，喉咙痒的太难受了，该吃点什么药治疗呢？谢谢！

2019年04月15日

徐晓波医生

您好。
1.咽痒、咳白痰，无发热及咽痛、也无黄绿脓痰、肺部CT正常，这种情况是一种咽喉或者气管的过敏反应，引起的原因可能是直接接触空气中过敏原，也可能是感染了呼吸道病毒引起的过敏症状。不管是哪一种，只要没有喘息、发热、黄绿痰等症状，应该都不严重。既往非过敏体质不代表一定不发生过敏反应，自身机体状态和周围环境的相互作用随着时间推移会发生变化；病毒性上呼吸道感染经常会伴有过敏性症状，因此常见的非处方类感冒药都含有抗过敏药成分。
2.目前建议不需要服用抗生素（罗红霉素或者阿奇霉素），可以服用止咳抗过敏的药物，比如阿斯美一天三次、一次两粒，或者惠菲宁一天三次、一次10ml。
3.注意避免辛辣刺激性食物，尽量不要熬夜。

2019年04月15日

第2次提问

1.阿奇霉素我已经吃了三天，今天可以直接停吗？因为听说阿奇一定要吃三五天，所以会有这个疑问。 2.除了阿斯美或惠菲宁，华素片需要继续吃吗？ 3.另外有个问题，我们当老师的经常会有咽喉部的问题，办公室的老师都喜欢在抽屉里备一盒慢严舒柠，包括我现在咳嗽期间也时不时会喝，这种药对症吗？可以长期吃吗？

徐晓波医生

1.可以直接停。
2.华素片减轻咽喉症状，可以吃。
3.职业关系说话多，多半都有慢性咽炎。慢性咽炎其实没什么特效药物，和职业关系以及有的人的烟酒及不规律生活习惯有关。慢严舒柠其实我个人觉得没什么作用，除了职业因素不能避免之外，其它生活方面多注意下就好了，比如不要熬夜、避免辛辣刺激性食物、雾霾天出门戴口罩等等。当然如果您在咽喉不舒服的时候喝了慢严舒柠觉得有效，那么也是可以吃的，只是不需要长期不间断服用。

2019年04月16日

第3次提问

不好意思医生，今天又有问题。昨天跑了好几个药店，阿斯美和惠菲宁都没买到，可能是我所在的镇里地方小，药店说卖这种药好麻烦，要各种登记，都没有进货。请问还有类似的药吗？药店老板推荐的咳特灵可以吗？

2019年04月16日

徐晓波医生

看来您那里药店主打中成药了，但是止咳抗过敏的中成药基本上都难以有效。
您这种情况通常是逐渐减轻的，如果逐渐减轻、也没合适的药物，就先暂时先不要吃。如果症状仍旧明显，也买不到合适的药物，就去医院门诊开药吧。