2019年04月15日
第1次提问
女,34岁,哺乳期。 咳嗽将近一周时间。干咳,几乎没有痰(咳十几二十下才出来一点痰),喉咙不痛,就是有点干,毛毛的感觉。突然之间会觉得很痒,然后就剧烈的咳,忍都忍不住。前面几天白天不咳,只在躺下的时候咳,睡前咳好一阵睡着了就不咳了。最近两三天是白天也咳,睡着了也突然会咳,感觉一整天都在咳嗽。这种咳嗽去年九十月份,秋天的时候也有过,持续了很长了时间,吃了好多种药,效果都不太明显,后来慢慢好了,也不知道是吃药的效果,还是自愈了。我这种是算什么咳嗽,过敏还是支气管炎?
刘晓景医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生。
我目前正忙,稍后总结了我发送给您。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年04月15日
刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任并提问。
上午查房处理病人,有点忙碌,让您久等非常抱歉。

综合您提供的情况,为了更好的判断,我还需要知道一些具体的细节。

宝贝多大了?
咳嗽之前先感冒了吗?
您的咳嗽闻到刺激性气味会加重吗?
您去年咳嗽那么久,都是怎么治疗的?都用什么药物?
您平时有反酸烧心吗?您有腹胀不适吗?
您平时有好清嗓子的习惯吗?
您刷牙时容易恶心吗?
您都做什么检查了?
您有过敏的药物吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年04月16日
刘晓景医生
您好,再次感谢您对我的信任。
没有等到您追加的内容,我担心问题会关闭,根据您提供的情况,我给您的诊疗建议如下:
综合您现在咳嗽的症状,如果和去年的一样,确实像是过敏性咳嗽。

先给您讲一下过敏性咳嗽:
过敏性咳嗽过去也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异型哮喘
其临床特征是:无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆等化学气味可加重;应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。

要确诊此病,需要做肺功能检测、激发实验,如果上述没有问题的话,那么我们就需要查呼气一氧化氮的测定。

哺乳期不是不能用药,只要我们掌握每个药的适应症,每个药的分级级别是可以使用的。
哺乳期用药分为5级,L1-2哺乳期用药是安全的。所以我们只要选择L1-2级的,就可以使用。

在治疗这方面的药物中,因为在哺乳期可以使用的不多,可以选择:
1.氯雷他定片,每次一片,每日一次,口服。服用2周左右。
这个是哺乳l1级药物。

2.注意口腔卫生,可以坚持每天使用淡盐水漱口,次数不限,多几次。

近日尽量不要吃辛辣刺激食物,多喝水,大量喝水,可以使体内的新陈代谢增快,促进病情的恢复。

如果有人帮忙带孩子,尽量不要熬夜,规律作息,这些我们的抵抗力是强的,可以促进病情的恢复。

最近早晚温差比较大,天气不稳,注意不要着急减衣服,适当穿着,不要受凉感冒。

希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方,欢迎您追加我一定及时回复
衷心的祝早日康复,宝宝健康成长。
再次感谢您的信任。

2019年04月16日
第2次提问
你好,昨天有点忙,没及时回复。现在回复下您的问题。 宝宝七个月了。 咳嗽之前确实有点感冒初期的症状,我吃了清开灵颗粒,几天后感冒症状好很多,但是也没好透,还是偶尔打喷嚏流鼻涕,但我认为还没达到“感冒”的程度。咳嗽闻到刺激性气味会不会加重,这个我没注意过,因为没闻到过什么特别味道。 去年咳嗽我是吃了阿奇霉素,但是好像没什么明显效果,后来就不吃了 平时没有反酸烧心,腹胀不适也没。 没有清嗓子的习惯。 刷牙不恶心 没做检查。 暂时没有过敏药物,也不知道什么过敏。 家里七个月的宝宝和四岁半的大宝也有咳嗽,不过没有我这样严重,小宝就是刚睡觉时咳好几下,他们同时也有感冒症状。
2019年04月16日
刘晓景医生
好的,追问收到,我现在正忙着处理急诊病人,稍后回复,感谢您的耐心等待。此条不要追加,避免浪费追加的机会。
2019年04月16日
刘晓景医生
您好,再次感谢您对我信任。
带两个宝宝肯定会比较忙碌的,非常理解您。
一、您目前的状态考虑与感冒后引起气道高反应有关。
因为在哺乳期,孟鲁斯特不太适合使用。
所以您可以服用:

1.氯雷他定,每次一片,每日一次口服。

2.同时可以加用肺力咳合剂,每次20ml,每日3次口服,这个药可以治疗您的咳嗽咳痰。
这个小孩子也可以服用,无需停止母乳。

3.待到断奶以后,如果仍有反复此类的症状,可以行第1条回复中的检查。如果确实有异常,彻底治疗。

二、宝宝的情况:
因为最近早晚温差比较大。所以最近感冒的宝宝还是挺多的。多给两个宝宝喝水。
如果只是鼻塞流鼻涕,可以不服用任何药物。
如果有咳嗽咳痰可以服用百蕊颗粒,每次一袋,每日三次,口服。这个药物在孩子当中止咳化痰还是很不错的。

多让宝宝喝水,然后多给宝宝吃点蔬菜和水果。

希望我的回答对您有帮助。
若有不明白的地方,欢迎您追加。
衷心的祝早日康复,宝宝们茁壮健康成长。
再次感谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。