2019年04月15日
第1次提问
医生您好,我去年有一段时间排卵期出血,然后十一月按医生要求吃了一个周期20片左右的雌激素,2月份查的激素六项。但是最近这几个月一直月经量特别少。我周期27天,一次6天左右,这个月5号来的,今天晚上排卵试纸测排卵,一点点粉色都没有,一条杠。我需要怎么办呢?我能做促排卵吗?

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2019年04月15日
周金玲医生
您好,感谢您的信任!您的病史资料,我已详细查阅。
你目前主要想解决的问题是怀孕的问题对吗?月经量少你觉得比之前少了多少?在月经量减少之前,有没有过宫腔操作史比如说人流。您目前备孕了多久没怀上呢?每次是不是都是在排卵期前后同房呢?有没有做过B超卵泡监测?排卵试纸测过几个月了呢?这个星期素6项的结果是不是在月经周期的1~3天内查的?
2019年04月15日
第2次提问
少了三分之一左右吧。无人流历史,排卵期出血期间不算备孕期吧,算的话就一年多了,不算的话就两三个月。去年排卵期出血期间测过试纸排卵,还有双杠的。b超排卵监测只测过一次,说是第十一天有最大卵泡,但没有连续监测过。激素六项在月经第四天一早 测的。
2019年04月15日
周金玲医生
好的,情况了解了。您的性激素6项结果我看过了,各项指标都是在正常范围内的,说明卵巢的储备功能是好的。
如果没有宫腔操作史,月经量比之前稍少一点,问题不大,只要子宫内膜没有受到损伤,那么土地仍然还是肥沃的。多数情况下自己觉得月经量少,有一部分也是心理作用。因为目前月经要持续6天才能干净,也不会少到哪里去的。
如果您在有排卵期出血期间没有同房,那么就不算备孕啊。
备孕指的是规律性生活,并且每次在排卵期前后都有安排同房,这样才是真正的备孕。
您之前B超监测排卵显示是有优势卵泡发育的,也就是说怀孕的种子是有了。能够成功怀孕,首先要有规律的排卵。这个月排卵试纸没有检测到强阳,可能是本月没有排卵,正常的月经周期偶尔有一次没有排卵也是正常的,不要太紧张。
另外输卵管要通畅,保证受精卵可以成功地回到宫腔。子宫内膜就好比土地,如果土地不够肥沃,也就是内膜很薄,可能会引起受精卵着床障碍。这其中的每一步出现问题都可能会引起怀孕失败。不过你也不要太紧张。不孕症的诊断标准是正常性生活,不避孕一年未怀孕。一般来讲,60%的人会在备孕半年左右时间怀孕,80%的人会在一年内怀孕,只有20%的人是超过一年不能怀孕,需要做进一步的检查。您目前备孕时间才3个月,目前没有怀上完全是在正常范围,我觉得你不需要着急。
当然做一些准备工作也是可以考虑的。目前怀孕的种子已经有了,先找找其他原因,是不是每次都是排卵期前后同房。您没有做人工流产手术,一般来讲子宫内膜是不会有什么大的问题的,也就是说土地不太会有问题。
暂时不需要去做输卵管通畅性的检查。其他的原因都排除了以后再考虑去做输卵管造影。因为这毕竟是一个有创的检查。
如果月经周期是规律的,那么基本上排卵就是规律的。一般排卵期是在下次来月经之前的14天,您也可以利用排卵试纸测试或者B超监测排卵。B超监测排卵的具体方法是,从月经周期的第8天开始隔日做一次B超,监测卵泡发育,确定是否有优势卵泡发育,并监测到优势卵泡从有到无的过程证明是已经排卵。
在排卵期前后隔日同房一次可以增加怀孕的概率,一般卵子排出后可以存活24小时,精子排出后可以存活3~7天,所以说从排卵前开始同房,这样怀孕概率会比较高。
希望我的回答对您有所帮助,祝您一切顺利。
2019年04月15日
第3次提问
您好大夫,谢谢您的细致解答。可能有一点我没说清楚,去年排卵期出血期间也有备孕,据说没用,所以我就没把他算入备孕期,但是我一直都没避孕。如果排卵期出血期间也算备孕的话,那我就一年多了。另外最近月经量减少,从6天减到了现在4天到5天的样子,而且排卵期没有白带了或者很少了,很奇怪,上个月也是,但是我没查排卵。所以我比较担心,会不会那个补佳乐的雌激素吃的不对呀。另外我现在一直在吃叶酸,维e吃了有一个多月了,有朋友让吃维e,不知道有用没。
2019年04月15日
周金玲医生
维生素e是保胎的一个辅助用药,吃了也没什么坏处。小剂量补佳乐并不会引起你不排卵。那就这样,如果说最近排卵期都没有蛋清样的白带。我们先要排除一下是不是这几个月都没有排卵,做个B超测试一下到底有没有排卵。您的月经周期是27天,从月经干净两天就可以开始做B超监测卵泡发育,隔一天做一次B超,监测有没有优势卵泡,一直监测到卵泡发育成熟并排掉为止。
您别紧张,精神心理因素也会影响排卵和怀孕的,要放松心情。
周金玲医生
你目前才31岁,年龄也不大,而且卵巢功能也是好的,应该是可以自己怀孕的,能自然怀孕尽量还是少干预比较好。

TA的问答

活化CD4偏高是什么原因,怎么引起的。是什么情况症状及患病时长:关于孕妇的一些问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 周医生,您好,我是一个33周的快35周岁的孕妇,有几个问题想咨询您: 1.这是我的检查报告单,下午出报告的,没来得及给医生看,就回家了,能帮我看看,我需要注意点什么,需要补铁补钙吗? 2.我有子宫腺肌瘤,能帮我看看这个位置对顺产有影响吗,临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗? 3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗,多吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 下面有点痒,用纸擦私处会有点痛,有时想上小便,肛门处有点痒 需要解答的问题:这是怎么回事,用点什么药能改善现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。症状及患病时长:妊娠剧吐,目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐,吐蛋黄样,绿色液体,呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。 就医及用药情况:期间住院输液治疗禁食禁水两次,出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片,效果不佳。 需要解答的问题:妊娠剧吐,目前早起胃疼,饭后胃疼。胃疼与恶心加重,呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。