2019年04月15日
第1次提问
刘主任 你好。 我大概半个月前 感觉右侧喉咙部分有异物感,不痛,至今一直有异物感,去医院检查也没查出来啥,大夫说是咽炎。 前天出门(可能是凉到了)晚上回家后,感觉咽喉 和 扁桃体特别疼,说不出来话,干咳,有黄色痰,嗓子哑,今早量体温额头正常,但是咽喉部38度左右,耳朵也有一点点隐隐作痛。 请问我大概是什么情况,如果需要化验单,我应该做什么类的化验(或者需要做什么检查,是抽血还是化验?还是类似血常规这类的?)
2019年04月15日
刘晓景医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生。
我目前正忙,稍后总结了我发送给您。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年04月15日
刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任并提问。
上午查房处理病人,有点忙碌,让您久等非常抱歉。

综合您提供的情况,为了更好的判断,我还需要知道一些具体的细节。

1.我大概半个月前 感觉右侧喉咙部分有异物感,不痛,至今一直有异物感,
问:您有异物感之前先感冒了吗?
您都服用什么药物了?
您吸烟吗?

2.去医院检查也没查出来啥,大夫说是咽炎。
问:您的检查结果及就诊记录可否上传?
所有的结果都要上传。

3. 前天出门(可能是凉到了)晚上回家后,感觉咽喉 和 扁桃体特别疼,说不出来话,干咳,有黄色痰,嗓子哑,今早量体温额头正常,但是咽喉部38度左右,耳朵也有一点点隐隐作痛。
问:您的干咳是前天才出现的吗?您的咳嗽会影响夜间休息吗?
您腋窝温度是多少?
您这三天服用什么药物了吗?
您有过敏的药物吗?
您以前有什么基础病吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年04月15日
第2次提问
1.先前没感冒,就是吃治疗幽门的四联剂,不吸烟。 2.这阵子咽炎(大夫没有诊断书)吃的清热散结胶囊,蓝芩口服液。 3. 干咳是前天嗓子疼才有的,昨天比较严重,这三天没吃药,只吃了念慈菴川贝枇杷露,腋窝温度没有量。。。没什么基础病  请问我大概是什么情况,如果需要化验单,我应该做什么类的化验 或者 检查
2019年04月15日
刘晓景医生
好的,追问收到,我现在正忙着处理急诊病人,稍后回复,感谢您的耐心等待。此条不要追加,避免浪费追加的机会。
2019年04月15日
刘晓景医生
您好,再次感谢您对我的信任。
上午查房加处理病人着实忙碌,让您久等,非常抱歉。
通过您追加的内容,您的病情我已经了解。

一、先回复您的问题如下:
请问我大概是什么情况,如果需要化验单,我应该做什么类的化验(或者需要做什么检查,是抽血还是化验?还是类似血常规这类的?)
答:我分析您的情况之前是慢性咽炎。
近几日因为受凉导致急性上呼吸道感染,而且有慢性咽炎的急性发作。

如果做检查的话,我们不要做间接喉镜,这个可以明确是否有慢性咽炎。

现在又有上呼吸道感染的症状,需要查血常规。因为有耳内的疼痛,可以让耳鼻喉科医生用耳镜看一下耳内的情况。

二、关于慢性咽炎:
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。
慢性咽炎症状大致相似,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出,还可有微痛感。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作。

三、根据您的情况,我给您的诊疗建议是:
1.现在有扁桃体疼痛,黄痰,耳内疼痛。所以消炎药是需要使用的。您治疗幽门螺杆菌的话一般是使用阿莫西林。
所以我们可以选择同一个药物,这样也能兼顾您的螺杆菌,建议选用阿莫西林克拉维酸钾。
即:如果对青霉素不过敏,可以选择阿莫西林克拉维酸钾片,每次1-2片(看说明,如果是阿莫西林每片0.2g,每次2片,如果阿莫西林每片0.4g,每次服用1片),每日3次,口服。
这个药起效的还是阿莫西林,只是加上了酶抑制剂克拉维酸钾,大大加强了阿莫西林的作用。
如果买不到这个药就可以使用阿莫西林,每次0.5g,每日三次口服。
服用5天左右,这期间好转随时停药。

当然去医院做完检查后服用最合理。


2.氢溴酸右美沙芬片或者是氢溴酸右美沙芬颗粒都可以。每次一片,每日三次,口服这个药止咳效果不错。性价比也非常高。

3.甘桔冰梅片每次2片,每日3次口服,如果方便服用至一天四次最好。这个对您咽喉部症状缓解很好。

4.银黄含片,每次2片,每日3次口含。局部作用,对咽喉部症状缓解快。

5.注意口腔卫生,可以坚持每天使用淡盐水漱口,次数不限,多漱口几次。

6.近日不要吃辛辣刺激食物(禁食所有辛辣刺激的食物),多喝水,大量喝水,可以使体内的新陈代谢增快,促进病情的恢复。

尽量不要熬夜,规律作息,这些我们的抵抗力是强的,可以促进病情的恢复。

最近早晚温差比较大,天气不稳,注意不要着急减衣服,适当穿着,不要受凉感冒。

希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方,欢迎您追加我一定及时回复
衷心的祝早日康复。
再次感谢您的信任。
再次因为让您久等而抱歉,非常抱歉。

刘晓景医生
非常感谢您的五星好评。
感谢您的信任
感谢您的耐心等待
2019年04月15日
第3次提问
非常谢谢您的耐心回答 刘主任 刚才忘记问了。。。 吃蒲地蓝 和 阿奇霉素 有效果吗? 还是说 吃你刚才给的药方就可以了?
2019年04月15日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任。
阿奇不如阿莫西林克拉维酸钾效果更好,但是如果有阿奇也可以吃。
如果服用蒲地蓝就不用服用甘桔冰梅片了成分有相似的地方。

银黄含片最好是使用上。

咳嗽多,可以加氢溴酸右美沙芬片或者是氢溴酸右美沙芬颗粒都可以。

每天使用淡盐水漱口,次数不限,多漱口几次。这个也很重要。


希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复,一切顺心。
再次感谢您的信任及等待。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。