陈爱萍
副主任医师
小儿内科
宁波大学医学院附属医院
休息中
4.93分
月回答 210
2019年12月04日
你好，刚出生27天的男宝宝，黄疸值高，39+1天出生，刚出生体重4.04kg，身高51cm，出生后第二天因为手脚发紫住院四天观察，拍了片子抽了血，全身都做了检查，又都正常，当时没有出黄疸，就出院回家了。我和老公都是o型血，回家后出生第八天开始纯母乳喂养，然后就慢慢感觉黄疸越来越高，第25天去医院测黄疸，黄疸值达到17，人太多，没有抽成血，就那我的母乳去化验了，但周五才能出结果，当天下午检查完回来，就断奶了，给他吃了茵栀黄和常乐康，今天断奶第二天，他精神食欲都挺好的，每天吃七顿奶粉，每次不少于60mL，每天大便两到三次，每天喂药三次，体温37℃但还是黄，体重5.1kg，身高56cm，比前两天闹人，睡觉没前面安稳。我查资料说病理性应该出生前几天就能看出来？我生大宝宝也是母乳性黄疸，不太想让孩子再去住院，咨询一下，现在的状况应该怎么办？断奶两天退黄不明显，是要继续断奶观察两天吗？
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2019年12月04日
家长您好，孩子的情况我已经了解了，宝宝现在已经25天了，黄疸数值还有17，然后看照片，目测眼睛很黄，皮肤也挺黄
生理性黄疸是黄宝宝出生两周以后黄疸完全消退，黄疸值小于5，否则就是病理性黄疸
黄疸，它只是一个症状之一，就像发热，很多疾病会引起发热，所以病理性黄疸最重要的是找出黄疸的原因，常见的是感染，先天性甲状腺功能低下，新生儿肝炎，巨细胞病毒感染，胆汁酸淤积，溶血，除了ABO溶血还有蚕豆病，你们家宝宝ABO溶血是基本上可以以排除，还有母乳性黄疸，母乳性黄疸，它是一个排除性的诊断，要排除了最基本的引起黄疸的原因，以后如果停两三天母乳黄疸能迅速下降，那可以考虑是母乳性黄疸
黄疸数值精经皮胆红素测出来的数字，他只能作为参考，他是筛查用的，确诊的金标准，是学里的胆红素
所以您家宝宝一个月不到黄疸还这么高，安全起见，还是需要去抽血化验抽肝功能血常规甲状腺功能巨细胞病毒要排除基本的原因，如果学胆红素素值确实很高，那还需要照蓝光
生理性黄疸是黄宝宝出生两周以后黄疸完全消退，黄疸值小于5，否则就是病理性黄疸
黄疸，它只是一个症状之一，就像发热，很多疾病会引起发热，所以病理性黄疸最重要的是找出黄疸的原因，常见的是感染，先天性甲状腺功能低下，新生儿肝炎，巨细胞病毒感染，胆汁酸淤积，溶血，除了ABO溶血还有蚕豆病，你们家宝宝ABO溶血是基本上可以以排除，还有母乳性黄疸，母乳性黄疸，它是一个排除性的诊断，要排除了最基本的引起黄疸的原因，以后如果停两三天母乳黄疸能迅速下降，那可以考虑是母乳性黄疸
黄疸数值精经皮胆红素测出来的数字，他只能作为参考，他是筛查用的，确诊的金标准，是学里的胆红素
所以您家宝宝一个月不到黄疸还这么高，安全起见，还是需要去抽血化验抽肝功能血常规甲状腺功能巨细胞病毒要排除基本的原因，如果学胆红素素值确实很高，那还需要照蓝光
2019年12月04日
我还想问一下，我现在断奶，吃茵栀黄和常乐康两天了，如果是母乳性黄疸是不是今天就应该见效退很快了？母乳化验是后天出来，我有没有必要再等两天去给他抽血检验？
2019年12月04日
TA的问答
就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？症状及患病时长：3月29日开始至今
就医及用药情况：4月16日检查大便还原糖检查阳性+
需要解答的问题：宝宝2月20日出生，体重3.35kg，一直是奶粉喂养，奶量90-100ml，满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多，气味酸臭，一般2-4次，一开始以为是喂养过量消化不良，把奶量降回去90-100，感觉大便一天一次，但还是酸臭。开始哭闹，4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂，4月12日大便最多6次，酸臭，有粘液，水便分离！4月16日到医院检测大便，结果大便还原糖阳性+！4月17日第一天吃无乳糖奶粉，大便不酸，拉一次糊状带奶瓣大便！哭闹有好转，但是昨天19号大便次数又开始增多，每次喝完奶都拉，但是量不多，形态有奶瓣，有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便，每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹，难入睡，易醒！上周体重5.5kg，今天体重反而5.4kg，有点不知所措了！（附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量）医生，请看化验结果单，我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗？总IGE是什么意思？是严重过敏体质吗，今后该注意什么 如何护理症状及患病时长：医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻，昨天拉一天今天拉差不多8次水样便，这个大便里面没有轮状病毒检查， 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水，一次喝多少合适，多久喝完250毫升，宝宝8公斤，目前给他吃了蒙脱石散。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：昨晚半夜开始发烧，最高温度85.3多，吃点没胃口，目前这种情况吃什么药
就医及用药情况：
需要解答的问题：
