2019年12月04日
第1次提问
向您咨询过,我妈就是咳嗽的厉害,如何缓解?我们是安徽省的。请问有保守的治疗方法吗?若是必须动手术,上海哪些医院可以做此类手术????
2019年12月04日
王飞宇医生
好的,你稍等。
2019年12月04日
王飞宇医生
你好,我先来问问你。
1.贝那普利这个药物停用了吗?
2.目前还是以干咳为主吗?
3.有没有咳痰等?或者咳痰的颜色是什么颜色的?有无粉红色痰?
4.老人家看病是自费医疗吗?
5.现在肠胃功能如何了?
6.晚上睡觉平着睡可以吗?
2019年12月04日
第2次提问
药物已停,只是干咳,晚上咳的狠些,偶尔吃克咳片,要好些,但一停药就咳。吃饭后胃腹不太舒服,走职工医保
2019年12月04日
王飞宇医生
好的,稍等。
2019年12月04日
王飞宇医生
您好,回复收到。
目前干咳考虑两个原因。
1.一个还是与服用了贝那普利有关,虽然目前已经停药,但是停药之后,药物代谢结束之前,还是有一段时间,如果是这个原因导致的干咳,会随着药物的代谢不断的减轻。
2.另一个原因,要考虑与二尖瓣狭窄有关,二尖瓣狭窄,心脏血液排不出去,导致了肺循环压力过高,引起咳嗽等症状。

缓解上述的症状,短时的话只能是止咳治疗,比如说用一段你目前有效的克咳片等,暂时先不停,多用几天也给贝那普利一个代谢的时间,看看效果如何。

不过活动后气急的症状,主要还是二狭导致的。

3.保守治疗的话,只能是之前跟你说的那几个药物,华法林、倍他乐克等药物,不能根源上解决,因为二狭,属于一个物理结构上的问题,靠药物并不能显著的改善症状,并且二狭会随着时间推进逐渐的变的更窄,病情就会更严重,还随时有急性肺水肿的可能性。

4.其实目前的二尖瓣球囊扩展术,就属于偏保守的治疗策略,而不是直接做瓣膜置换,介入手术的话可以到中山医院或者是长海医院都可以,手术费用不高,全部下来大概3-4万块钱左右。有职工医保,准备好转院手续就可以了。算是个不大的小手术。

希望我的回答能帮到你,如果还有疑问你可以继续提出来,我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。

祝一切顺利,早日康复。


2019年12月04日
王飞宇医生
另外,安徽医科大学附属医院的心内科您也去咨询一下,说不定也是可以做的,就不必跑那么远了。
2019年12月05日
第3次提问
阿莫西林是以青霉素为主吗?可以长期服用吗?
2019年12月05日
王飞宇医生
阿莫西林属于氨苄青霉素,跟青霉素不是一类,是一种抗生素。抗生素都是不能长期使用的,需要在医生指导下系统规范的使用,长期使用不仅没有效果,还有可能会引起真菌类感染,将来将一发不可收拾。
二尖瓣狭窄属于风湿性心脏病,常规的抗生素治疗是不能解决狭窄问题的。
我能理解您的困扰,但是心脏结构性的问题基本上没有其他的解决办法,还请一定理解。

祝一切顺利。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: