2019年04月14日
第1次提问
你好陈医师,我今年39岁,男,患银血病关节炎一年多,手脚远端关节肿胀变形,已经口服西乐葆,甲氨碟呤,来氟米特一年多,生物制剂益赛普用了三个月,因费用昂贵停用。现病情未见明显好转,血液等生化检查均正常。请给我现在的治疗方案。艾拉莫德那个药物怎么样。我能吃那个药物么?谢谢。

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2019年04月14日
陈佳医生
你好,感谢信任!
目前来说,对于银屑病关节炎,使用比较广泛,效果比较明确的还是生物制剂,肿瘤坏死因子拮抗剂,就是你使用的益赛普。但是费用贵,也让很多人无法承受。
甲氨喋呤,来氟米特,可能效果没有那么明确。艾拉莫德,是一种小分子免疫抑制剂,临床使用很广泛的是在类风湿关节炎,以及干燥综合征。也有小部分人用于银屑病关节炎。是医生推荐你使用吗?你可以考虑使用。
2019年04月14日
第2次提问
谢谢,陈医师,除了生物制剂外,现在最好的口服治疗方案是什么,我继续吃甲氨蝶呤,来氟米特,再加上艾拉莫德这三种药物一起吃可以么。还是吃别的什么药物,万分感谢解答。
2019年04月14日
陈佳医生
你目前是关节症状重,是吗?如果你想使用艾拉莫德,建议与甲氨喋呤合用,不建议三种药物联用,副作用太大了。并且需要监测肝肾功能。
除了这些药物外,还有传统慢作用药物环孢素,以及JAK抑制剂,托法替布,以及其他生物制剂,如苏金单抗,阿巴西普等。
但我建议你最好还是去当地风湿科医院,在检测血常规,肝肾功能,保证用药安全性。而且药物有效性,也是因人而异,需要动态调整药物剂量。
2019年04月15日
第3次提问
你好,陈医师,我现在关节肿痛严重,基本半月复查血尿常规,肝肾功能,均正常。打算口服甲氨蝶呤加艾拉莫德再加上托法替布这三种药物可以同时服用么,这样效果能好一些吧。谢谢。
陈佳医生
不客气,希望我的建议对您有帮助。

TA的问答

医生您好! 症状描述:半月前尿频、腰酸,检查尿常规,肾功,肾彩超。结果为蛋白弱阳,隐血3➕,红细胞200多。前天复查结果差不多,c3、c4补体正常,同时查了ENA谱十一项,和抗核抗体ANA。 结果为U1-nrnp/sm抗体阳性,抗核抗体ana滴度1:100,模型核均质型➕包浆颗粒型。 去年年底查了肝功能,血常规都是正常的。 目前除了尿频和腰酸,偶尔右膝酸,其他没有不适,请问这个结果可以判定是系统红斑狼疮吗? 您好,目前的状况是脸部发红,身体有发热现象,从昨天开始的。您可以帮我开具硫酸羟氯喹片的处方单吗?谢谢医生您好!今早我老公的左脚外侧开始疼痛,最开始是区域性疼痛,到了晚上连带脚底板也开始呈放射性疼痛,绷直脚背会感觉舒服,回勾脚背会感到疼痛并且动作僵硬无法回勾太多。脚面有点肿,请问这种情况是痛风吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好!医生我是皮肤发炎住院治疗了一个月还未好!不知道是什么病了!医生说是过敏性紫癜怎么医就好了呢?我就就是脚上左脚有伤口现在进了医院右边出来好多红点后面又慢慢的变大发炎,住院治疗也把过敏性紫癜控制不了可是现在又开始出来了一下地就疼的厉害走路就会红肿!我的血糖有时高有时低现在早上测血糖是7.5。早餐后就是,九点多十点几的,不知道我怎么控制 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方备孕期间,过三天后老婆排卵日期,准备要孩子。但是老公这两天有点荨麻疹,正在吃盐酸西替利嗪片 仙特明,那会影响精子质量吗?