2019年04月14日
第1次提问
我从五天前开始出现头晕的症状,不会很严重,比较轻度的头晕,可以正常上下班生活。吃饭的时候头晕的症状貌似有点加重,最近也有肠胃不舒服的症状。 没有出现腹胀,就是感觉有点不舒服,也不会很痛,大便没有异常,偶尔拉肚子,也不是液体状,没有黑色大便。这两天早上起来的时候有点胸疼,心脏也有点疼。没有做检查,吃了小柴胡冲剂。现在除了感到头晕还会有疲乏的症状。
易东医生
你好,谢谢信任,正在忙碌,今天稍后肯定给你一个满意的答复!
2019年04月14日
易东医生
你好,非常感谢信任和耐心等待,先不用紧张,网上问诊的效率关键在于患者方提供详细的病情描述、医生具备全面的知识,引起头晕的原因比较多,最常见的头晕原因包括:急性感染时的全身伴随症状、直立性低血压、血管迷走反射性晕厥、贫血、颈椎病、快速心律失常、先天性心脏病、还有部分是眩晕症等,脑血管疾病可能小,目前你这边提供的信息比较简短,我需要追问以下信息,请务必认真仔细看完,并详细回复:
1、以前是否有类似症状?一直差不多,还是最近明显加重?头晕是晕沉沉的感觉还是天旋地转的感觉?阵发性的还是持续性的?近期是否有感冒着凉、肌肉酸痛等不适?头晕是否于体位改变(如由长期坐位或蹲位站立过程、突然转头、抬头等)?每次头晕持续时间?胸痛又是什么样子的,位于哪儿,多大范围,什么性质,程度如何,持续多久?
2、除了头晕是否还有其他症状,如头疼、耳鸣、看东西模糊、听力下降胸闷、心慌、黑朦、晕倒、恶心、呕吐、大小便失禁、四肢颤抖、单侧肢体乏力、言语含糊、全身肌肉酸痛等症状?平时活动量如何,有无活动相关喘气不适?
3、以前有无其他明确疾病病史?有无长期服用药物?家人是否有高血压、心脑血管疾病家族史?
请详细补充上述问答,以便做出详细回答。谢谢!
2019年04月15日
易东医生
请及时补充更多信息,信息太少是无法得出准确答案的!
2019年04月15日
第2次提问
1. 以前没有类似的症状,上个星期一下班之后突然感到有点头晕,当时没太当回事,就继续去吃饭回家了,但是在外面吃完晚饭后走路回家的时候觉得很累,走路有点费力; 头晕没有天旋地转的感觉;在上周五之前是阵发性的,上周五晚上吃饭的时候持续开始持续感到头晕;最近有流鼻涕的现象,没有明显感到肌肉酸痛;长期坐着之后起来会感觉头晕加重,但稍后就会变轻;每次头晕的时间在增加,我今早睡醒到现在一直会有头晕的感觉,同时左边胸口乳头往右一点的位置有点隐约的疼痛,偶尔感到心慌,疼痛感并不明显,这种感觉从昨天开始就一直持续,没有消失。 2. 只有感到偶尔的心慌,其他现象都没有发现,平时运动量就是上下班走路五分钟,来回坐地铁一小时,偶尔做腹部运动如腹肌撕裂者,大概一个月跑步两到三次。 3. 在这之前两个多星期我得过肠胃炎,没有服用药物,父亲有高血压和心脏病,两年前中风。
易东医生
好的,补充信息很有价值,今天门诊,正在忙碌,稍后给你答复!
2019年04月15日
易东医生
你好,目前你的头晕可以排除眩晕症、前庭功能异常,脑血管疾病可能很小,心脏器质性病变引起头晕的可能性也比较小,以下两种可能性最大:
1.上呼吸道感染感染或肠胃炎后的全身表现之一,比如有些人感冒后身体虚弱,可以有头晕、心慌、乏力等等全身症状,
2.病毒性心肌炎,两周前有胃肠炎,近期有流鼻涕等感染表现,有胸痛、心慌、头晕、乏力,是需要考虑心肌炎可能的!
但不要紧张,目前你的病情肯定不算严重,建议如下:
1.加强营养,进食易消化食物,补充维生素,多休息,避免劳累、剧烈运动、受凉和感冒;
2.药物方面可以口服感冒药物对症处理,非处方药物,自行购买即可,可以补充维生素C,还可以口服辅酶Q10,比较安全,按说明书服用;
3.如上述不适持续不缓解,甚至加重,建议医院就诊,完善血常规、C反应蛋白、心肌酶,心电图,胸片、心脏超声等检查!
希望对你有帮助,谢谢耐心等待!
2019年04月15日
第3次提问
刚刚午餐之后有拉稀的症状,现在午觉之后有胃胀和不舒服的症状,肠胃炎也会导致头晕心慌?我上个星期开始就已经没有什么肠胃不好的症状了,周五周六日吃得比较油腻。如果是心肌炎会很严重吗?我补充维生素就会好了吗?
2019年04月15日
易东医生
你好,不好意思久等了,门诊人太多,肠胃炎可以引起心慌、头晕等不适的,一个可能与应激状态相关,另外也有可能与钠钾电解质紊乱相关,如果有拉肚子需要适当补充电解质!心肌炎的严重程度可以差异很大,你目前不能排除心肌炎,到即使是心肌炎也应该是属于那种比较轻的,心肌炎的治疗主要是对症支持治疗,让心脏自己恢复,没有特异的药物,维生素C等这些药物都是辅助用药!具体建议还是参照上面的回复,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 均值血压120 63心率66 就医及用药情况: 富马酸比索洛尔1.25mg 单硝酸异山梨酯 立普妥 波立维 依折麦布 重酒石酸卡巴拉汀 草酸艾斯西酞普兰 今年6月2日CTA 需要解答的问题: 心电图有没有显示急性冠脉综合征?问这个问题是因为纠结要不要吃波立维。当时医生已经准备支架的术前了,但是两次心肌酶谱都正常。 单硝酸异山梨酯要不要停掉,心血管用药需要调整吗易大夫您好!我是患者孙建丽,心脏支架术即将满两年了,术后在您的精心疹疗下现在身体恢复感觉很好,昨天去麻城本地医院参照去年在亚心检查项目做了抽血化验,请您看看指标情况还有药物是否需要调整以及还有什么要注意的。现在是吃的3种药:1,琥珀酸美托洛尔47.5毫克1粒,拜阿斯匹林100亳克1粒,可定瑞舒伐它汀10亳克1粒。周末时间打拢了!易医生,您好,想问一下体检的时候做ct提示冠状动脉硬化这个有什么影响吗?是否需要用药或者去医院做一个更详细的检查?易医生您好!4月19号去亚心做支架一年复查,您说康复情况好并给我调整了药物。现在每日早上吃琥珀酸美托洛尔一粒47.5毫克,拜阿斯匹林肠溶片一粒100毫克,晚饭后瑞舒伐他汀一粒10亳克自已感觉情况不错有时气侯闷热时短时间有左胸肩部有痛感很快就过去了,总体上越来越好,这要谢谢您的精心诊疗!今天问诊是因为我在麻城当地医院又去做了一个半年抽血复查想请您看看各项指标是否正常,药物是否需要调整。还有就是我看到有一项叫做碱性磷酸酶的指标低了点,这个有问题吗?我把结果发给过去,我不急!!您忙不用急着回复!请对比两次检查结果,我是扩张性心肌病吗,还有救吗