2019年12月06日
第1次提问
高医生您好,我右下腹部位置出现某些挤压体位会疼痛,用力或者呼气会加重,便秘的时候会相对明显。例如坐车后排腿压着(最近有一次还是比较疼的,当时也有两天没大便),或者蹲着大便的时候偶然性会出现,有时候是蹲着转身疼。左侧没有这个情况。平时正常体位,例如走路睡觉都没有异常,大便也正常。之前有过不定点腹痛,疼痛位置大概在皮肤表面深一点,目前好了些,有时候是肚脐附近轻微刺痛。做过b超没有看到问题,但还没有做肠镜。

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年12月06日
高明军医生
谢谢您的信任,您的描述很详细,您的情况我已经清楚了,谢谢。平台资料提示您已经就这个症状这个问题,已经咨询的不少次了,我也看过了其他医生对您的答复。
综合您的表现,我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病引起的腹痛。
有胃肠功能紊乱的基础问题,很多人一旦有风吹草动,如生活节律不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大,受凉,辛辣刺激食物,或过杂饮食,或不洁饮食,菌群紊乱,甚至环境改变等,都可能会导致腹痛,大便不规则,消化不良等各种不一胃肠道不适的症状。
我们门诊还能够看到不同程度的消化吸收不良、胃肠产气增多,肠鸣音活跃,腹胀、腹痛、痉挛性不适或者疼痛,有人会伴有大便不规则,排便不尽,大便不成型,粘液便,甚至腹泻等胃肠道症状,有人也仅表现为腹痛的症状,就像您这样。
脐周及右侧腹这些部位的疼痛,主要是肠道,胃肠道具有消化,吸收,蠕动,分泌,菌群等功能,一旦某种功能紊乱,不可避免诱发一系列的症状,您呢可能是由于肠道蠕动功能紊乱,导致不规律的不协调的蠕动,产生痉挛性不适或者疼痛,也就是神经肌肉的疼痛,我们也称之为功能性腹痛。
右侧腹这个部位还有输尿管,我们临床上常见的输尿管结石也可能出现这个部位的疼痛,但是这个部位的疼痛往往会向睾丸处放射,也常常伴随有尿频,尿急,尿痛。还有血尿的症状。您的这个症状不相吻合。
右下腹还有阑尾,我们所常见的阑尾炎也是导致右下腹疼痛,但是阑尾炎一般情况下它具有典型的压痛反跳痛等等,腹部彩超彩超可以看到肿胀的阑尾,您的腹部b超已经检查过了。是没有什么问题的,那么基本的严重排除了输尿管结石或者阑尾炎。
所以更多的还是考那胃肠功能紊乱引起的腹部疼痛。
总之,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下,防止胃酸或胆汁的反流。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水,保持尿量充足,代谢废物及时排出。
2、针对您的胃肠功能紊乱的症状,我调整一下方案,先吃药治疗看看效果,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)得舒特,每次一颗,每日三次,调整胃肠神经肌肉痉挛性不适或疼痛,4)另外适量补充复合维生素和微量元素,如金施尔康等,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。
建议以上药物规则性服用3-4周。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周,然后间断性调理,有症状时服药,也就是每2-3天,或3-5天服一次药,逐步减药,直至停药。
3,胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,心平气和,不要紧张抑郁或焦。虑,增加一些娱乐或体育锻炼,培养一些兴趣爱好,分散注意力,都是有助于症状的您还年轻,不要担心,是没有什么问题的,实在不放心,那么就预约一次胃肠镜,同时再次腹部彩超复查,即肝胆胰及泌尿系统彩超检查一下,没有什么问题的话,我们也就彻底放心了,我的经验看您是没有什么问题的。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年12月07日
第2次提问
感谢您高医生,我这两年有慢性胃炎,目前已经没有吃药很长时间,症状不算厉害,主要是早上空腹会干吐,还有吃饱了有时会上腹部刺痛,还有两边剑突下疼痛,特别是右侧,这样我是应该服药还是调理为主
2019年12月07日
高明军医生
您好,除了饮食方面,生活方面的调理之外,适当服些药物辅助,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)得舒特,每次一颗,每日三次,调整胃肠神经肌肉痉挛性不适或疼痛,4)另外适量补充复合维生素和微量元素,如金施尔康等,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。
总之就是没有什么问题的,不要担心,谢谢,祝您身体健康!
2019年12月07日
高明军医生
您好,您这些症状是可以先吃药辅助调理一下的,为了方便您的购药,我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看,有具体的用法用量说明。
1)如果您选择平台购药,平台会在1-3天内送到您的手上,比较方便。
2)您也可以按照平台处方的用法用量,选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注和好评,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。