2019年04月14日
第1次提问
女,25岁,尚未就诊。大概是从初高中的时候开始经常会手抖,多是在用手写字,拿筷子,做手工之类的时候会抖。当空腹没吃早餐的时候,吃午饭时会抖的格外厉害。最近在学乐器,手也是会抖。以前去体检每次都会查出心律不齐,不知道是否相关。想问下医生这是什么原因,如果要去医院检查该看什么科室,有治疗的方法吗?
2019年04月14日
刘颖医生
您好!感谢您的信任和提问。为了更全面的评估您的问题,尚需要您补充以下信息:
1、手抖的时候是否有某种压力或情绪紧张?或是比较用力的情况?多久发作一次?
2、没吃早餐,直接吃午餐时手抖,是在吃之前还是吃的过程中都有?
3、每次手抖的时候是否有心慌,胸闷或其他不适?这个抖动对您的生活有哪些影响?
4、有没有什么疾病史?
5、家里面其他人有没有类似的情况?

2019年04月14日
第2次提问
1、不是每次都有压力或者紧张,但如果紧张手一用力就会抖的更厉害。 2、是在吃午餐用筷子的时候,有时候空腹太久写字也会抖。感觉是用手时才会抖,会比平时抖的幅度大些。 3、有时候没啥感觉在用手的时候就抖了,也有心慌或者心跳明显变快的时候抖。但是用菜刀或这大物件的时候不会抖。抖了之后放松手,手指还是会有些微颤,但不知不觉也就好了。 4、没有相关的疾病史 5、家里人就我是这个情况
2019年04月14日
刘颖医生
这种抖动在医学上有个术语叫“震颤”。震颤是躯体某一个部分的不自主节律性摆动样运动。因为拮抗肌交替或同步收缩。是最常见的运动障碍的一种。按照原因不同,他分为静止性和动作性的,其中运动性,姿势性和等轴性。
根据您的描述,您的这种情况可能术语动作性震颤。
这种情况最常见的原因是“生理性”震颤。每个人都存在一点点手部颤动,即使健康人亦如此。它是正常现象,但因为程度很轻,您一般不会注意到它。但有时,这种“生理性”或正常的震颤可变得过于明显,可发生于以下情况中:
1)使用某些药物,如治疗抑郁或哮喘和其他呼吸问题的药物
2)如果饮用咖啡、吸食香烟或使用兴奋剂(包括咖啡因和某些药物)
3)感到焦虑、激动或恐惧
4)肌肉非常疲劳,例如因为刚结束锻炼
5)酒精或其他药物的作用在消退
6)甲状腺功能过于活跃
7)发热

您目前的情况考虑有两种情况,一种是情绪紧张,一种是低血糖(没吃早餐时出现的那种情况)
但建议您需要至医院检查一下血常规、甲状腺功能和心电图,排除贫血、甲亢和心动过速的情况。
如果没有这些情况,基本考虑上述两种情况。
目前没有特效药,需要您通过调节自身情绪和改善生活方式(规律饮食)来调整。