2019年04月14日
第1次提问
男 十九岁。大前天好像因为夜跑着凉不断打喷嚏。到了晚上就身体很虚弱头一直在一会疼一会不疼。然后前天早上起来就发烧了,鼻塞流鼻涕。咳嗽。嗓子疼。中午吃了连花清瘟,还有抗病毒口服液,喝了袋百兰根。吃了片感康就又睡觉了。晚上全身无力,照着中午一样吃了药休息了。昨天上午(九 十点钟)起来,吃药。然后下午睡觉的时候出了一身汗。感觉体力回来不少。不过晚上又出去办了趟事,今天早上又发烧了……这两天我一天两片感康,三顿其他的药都没落下…………今天上午吃了一袋布洛芬,睡觉汗也出了。感觉好了不少下午在床上睡了一会醒来感觉脸上耳朵和身上都在烧……不知道后续还应该吃什么药?现在裹得挺严实就是不出汗,感觉呼出的气都是热的。脸上在烧。眼睛也很热……鼻涕一会不擦就流出来,一会烧一会不烧的。我是不是吃错药了怎么还不好啊……脑袋现在还疼……我的连花清瘟和感康都吃完了……布洛芬是室友的……明天还有课啊
2019年04月14日
张晓枫医生
您好!
根据您的这个发病过程,目前诊断是感冒,很有可能是病毒性感冒,并且不能排除是流感病毒感染引起的,所以导致反反复复发高烧,体温始终没有办法得到有效的控制。由于流感病毒是一种比较凶猛的病毒,往往喜欢侵犯青年人,来势汹汹,导致反复发烧。虽然您中间会有自己感觉舒服一点,但我觉得这主要是布洛芬的功劳,因为布洛芬是一种很强效的退烧药,口服以后会明显出汗明显退烧,但是这并不能从根本上解决问题,感染的因素还在,所以之后结果还是会反弹回升。
下一步的治疗措施和注意事项:
1. 注意监测体温,如果高峰没有超过38.5摄氏度,也没有明显的肌肉酸痛等症状,建议尽量不要口服布洛芬,因为布洛芬容易掩盖体温的真相,妨碍对病情的观察,同时布洛芬吃多了也容易损伤胃黏膜,越到后面发生胃损伤的可能性越大。主要是多喝水,并且可以采取物理降温措施,比如经常用温的湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤有助于加快热量散失。但如果体温超过38.5摄氏度,或者觉得明显肌肉酸痛,影响日常的生活学习,还是可以临时服用退烧药,一般间隔至少8~12小时一次,不要超量,同时要多喝水。因为本身发烧蒸发丢失大量的水分再加上出汗容易导致脱水,所以每天至少2000毫升。
2. 莲花清瘟和感康可以停药了,这两种药物的效果相对较弱,而且服用这么多天效果也并不明显,我建议可以改为新康泰克或者白加黑。但不管是什么感冒药,本身对感冒没有治疗效果,只有缓解作用,所以口服后如果觉得症状缓解,两三天以后也可以逐渐减量至停药。
3. 如果明天体温还是这样反弹的比较高,我建议及时去您当地二级以上医院呼吸内科就诊,查血常规和流感的相关指标。如果确诊是流感,建议及早口服奥司他韦抗病毒治疗。因为如果是流感,普通的任何药物治疗是无效的,还是会反复发高烧。
以上就是我的初步分析建议,如您后续还有疑问或者病情变化,欢迎随时补充提问,祝您早日康复!
如您还算满意烦请给个五星评价,非常感谢!
非常抱歉!因为在高铁上,今天高铁故障,信号很差,回复有点慢。给您造成不便了!
2019年04月14日
第2次提问
没事……其实我早上发烧的时候问过你你没回我……哈哈,现在一直38度二,也不降,浑身关节也好痛。我晚上去趟医院吧……怎么样?明天我还有课啊。不想耽误了
张晓枫医生
哦,我想起来了!今早没能及时回复您,真的万分抱歉!
关节痛既可以是由病毒直接引起的,也可以是因为连续发烧所致。今晚能及时就医最好了,直接去急诊内科,查血常规c反应蛋白和流感筛查,如果结果出来了,麻烦您到时候再第三次追问中给我看一下,我再帮您分析病因和给出下一步的治疗措施建议。这样可以节省提问机会。
感谢您的信任!祝好!
2019年04月14日
第3次提问
……说是肺炎。细菌和病毒都感染

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2019年04月14日
张晓枫医生
您好!
虽然因为拍摄角度的关系我没有看到胸部ct上显示的肺炎病灶,不过既然已经有报告明确提示肺炎,那么目前诊断就明确了。
下一步的治疗措施有两种选择:
如果您平时的身体素质比较好,不怎么生病,基础的抵抗力也比较好的话,可以直接口服莫西沙星片,每24小时一片,一般疗程6天左右,差不多病情就能控制住。
如果平时体质一般,或者说最近有时间可以去住院的话,那就直接住院选择挂水治疗,一般可以静脉滴注青霉素类的或者头孢菌素类的抗菌药,整个疗程也是一周左右。
如果治疗及时得当,肺炎一般不会遗留后遗症的。
以上就是我的补充意见和建议,如您还有疑问,或者后续治疗过程中还有病情变化,欢迎您随时提问。祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。