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家长您好，感谢信任
     从病史和照片来看，的确考虑念珠菌感染（鹅口疮）。
     鹅口疮表现为覆盖在黏膜表面的白色伪膜，而其下方粘膜可以大致正常，也可以充血发红。白色伪膜可以稍用力被部分刮掉，比如用勺子刮掉（单纯棉签擦，可能擦不掉）。当伪膜下方的粘膜大致正常时，孩子通常没有任何疼痛不适的症状。同时白色伪膜也可以在短时间内迅速增大面积，累积其他部位。所以目前考虑鹅口疮。一般我们单位都会涂片之后显微镜下找菌丝，但也有单位凭经验诊断。
      鹅口疮的治疗可以使用制霉素片 捣碎之后化在5-10ml水中 分三次涂擦口腔，持续一至两周或至少伪膜消失后再用三天。同时可以使用3-4%碳酸氢钠 涂擦口腔 以及浸泡与口腔接触的用具以及妈妈的乳头（如果还在母乳的话）。与宝宝口腔接触的用具也要严格消毒。
这个月龄的宝宝出现鹅口疮不仅常见，而且容易复发，所以用药一定要足够时间，不能伪膜消失马上停药。
希望以上内容对您有所帮助。

家长您好
目前没有喷雾剂型（其实喷雾也未必好用，必须得宝宝完全自主张口再喷，才能有效喷到患处）。
目前，制霉素只有片剂和凝胶制剂，只能局部擦药，这个是目前应用最广泛，也是最安全的一种方法。只是局部作用杀死念珠菌，几乎不会经过粘膜或胃肠道吸收入血，所以即使吞咽也没有问题，还是很安全的。
如果伪膜下方的粘膜组织没有显著的充血发红（目前就是这种情况），而是大致正常的，那么宝宝不会有疼痛的症状。
鹅口疮对是制霉素非常敏感，大约用药两三天就能有明显改善。