2019年12月05日
第1次提问
年龄97年的22了,阳痿早泄入阴道时不硬做爱时很快就出来了,有六七年的手淫,尿分叉,看上去衰老不像是22岁了。
2019年12月05日
吴永亮医生
您好,收到您的问诊,马上回复您!
第2次提问
射精力度不够选出来的精液和水似的。
2019年12月05日
第3次提问
很难勃起,或者勃起一会儿就下去了,无法完成性交,现在每天都没有晨勃,很难勃起,每天阴茎感觉很虚弱,缩的厉害,变小了,做爱很快射精了,希望医生能给我开些药方,让我调养调养,万分感谢🙏。
2019年12月05日
吴永亮医生
您好,临床性生活时间大于2分钟都属于正常,以规律性生活前提下,阴道性交性交为准。
您看一下早泄的定义。早泄:国际性医学会从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点:①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;②不能在阴茎全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;③消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和(或)逃避性活动等。

1.治疗早泄要求规律性生活,长时间不排精,性欲比较高,容易兴奋,就容易诱发早泄。如果规律性生活,把性欲释放,性生活时间就可能就会改善一些。而且性生活需要实践,经验的积累对改善早泄是非常重要的。要在实战中学会掌握心理的调节,避免过度紧张,高度兴奋,掌握好节奏,快慢结合;探索对自己有利的体位和习惯,才能够延时。有些体位例如女上位,对龟头的刺激没有那么强烈,那么相对来说就会长一点时间。
2、早泄的调理需要时间,也需要在规律性生活的基础上来改善。
如果规律性生活不能改善,建议性生活前1-3小时口服必利劲(确定没有禁忌症)30毫克辅助性生活。

插入阴道时不硬属于勃起功能障碍,勃起功能障碍病因复杂,主要有以下原因:1.血管性ED.大约50%的ED患者存在不同程度的血管病变,主要血管病变:动脉硬化和静脉渗漏。2.神经性ED.3.内分泌性ED:尤以糖尿病性ED为多见。4.心理性ED.5医源性ED.主要为手术创伤。6药物诱导性:抗高血压药,抗抑郁药,抗精神病药,抗雄激素药等。
阴茎勃起功能障碍需要的检查有(1)化验检查:主要包括性激素六项,同时化验血糖、血脂和肝肾功能。(2)阴茎勃起功能监测(NPT),主要判断有没有器质性阴茎勃起功能障碍。(3)阴茎海绵体多普勒超声和阴茎海绵体造影,用来判断是否存在动脉供血不足,或者静脉漏。
勃起功能障碍如何选择治疗方法?
勃起功能障碍的治疗方法包括针对病因的治疗,以及针对勃起障碍症状本身的对症治疗。
针对病因的治疗就是要消除引起勃起功能障碍的原因,只有消除病因了,勃起功能才不至于进一步加重。例如如果是糖尿病引起的,就必须要控制糖尿病,如果睾酮低,就需要补充睾酮;如果静脉瘘,就需要手术等
针对症状的治疗,顾名思义是改善勃起硬度不足的症状,以便能够满意性生活。首选治疗用药西地那非片或他达拉非片。


射精无力需要锻炼盆底肌群,平时多运动,特别是提肛运动和深蹲。


精液肉眼外观是看不出异常的。建议禁欲3-5天,正规医院泌尿外科检查精液常规。
2019年12月05日
吴永亮医生
目前用药没有西地那非片禁忌和必利劲禁忌症的话可以性生活前1小时左右同时口服。具体剂量,西地那非片从25毫克开始口服,根据服用后效果可以外25毫克-100毫克之间调整。必利劲口服1粒就可以。具体禁忌和用法仔细看一下
西地那非片禁忌
服用任何剂型硝酸酯(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及戊四硝酯)的患者,无论是规律服用或间断服用,均为禁忌症。
  患者服用西地那非后,何时可以安全地服用硝酸酯类药物(如需要)目前尚不清楚。
以下患者服药24小时后血浆西地那非浓度较健康志愿者高3-8倍:年龄65岁以上、肝损害(如肝硬化)、严重肾损害(肌酐清除率30毫升/ 分钟以下)、同时服用细胞色素P4503A4的强抑制剂如红霉素等。
达泊西丁(必利劲)禁忌
1.必利劲禁止用于已知对盐酸达泊西汀过敏的患者。 2.必利劲禁止用于心脏有明显病理状况的患者。
3.必利劲既不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)(本类药物主要有苯异丙肼、苯乙肼、异卡波肼和反苯环丙胺等)共同使用,也不能在单胺氧化酶抑制剂治疗停止后14天内使用。同样,在停用必利劲后7天内也不能使用单胺氧化酶抑制剂。4.必利劲既不能与硫利达嗪共同使用,也不能在硫利达嗪治疗停止后14天之内使用。同样,在停用必利劲后7天内也不能服用硫利达嗪。 5.必利劲禁用于同时服用酮康唑、伊曲康唑、利托纳韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬纳韦、阿扎那韦等强细胞色素P450 3A4抑制剂的患者。 6.必利劲禁止用于中度和重度肝损伤患者。

(达泊西丁;必利劲)
[用法用量]
建议患者至少用一满杯水送服药物。患者应尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤
对于所有患者推荐的首次剂量为30mg(1片),需要在性生活之前约1至3小时服用。如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内,可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。推荐的最大用药剂量使用频率为每24小时一次。
西地那非片
用法用量
对大多数患者,推荐剂量为50毫克,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时,推荐剂量的西地那非不起作用。
吴永亮医生
没有用药禁忌可以根据根据医生处方购药。

建议有机会医院检查医生提到的检查,确诊一下。有利于早日治愈。


服药期间
1.规律性生活。
2.正确认识疾病,保持良好的心态。
3.禁止饮酒,不吃辛辣刺激性食物。
4.每周2次的有氧运动。
2019年12月05日
吴永亮医生
您的体重是185斤吧。超重的话建议积极减重。肥胖对身体没有好处。